Профилактика макулярного отека после хирургии катаракты у больных сахарным диабетом : специальность 14.01.07 "Глазные болезни" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В данном исследовании были изучены клинико-функциональные показатели глаза и морфометрическое состояние макулярной зоны сетчатки после ФЭК у больных СД 2 типа в зависимости от проводимой противовоспалительной терапии, оценено ее влияние на уровень гликемии учитывая исходный уровень HbA1c, обнаружена связь между исходной концентрацией цитокинов во влаге передней камеры и вероятностью формирования КМО. Было установлено, что наиболее эффективными способами профилактики КМО у пациентов с СД 2 типа являются длительные (3 месяца) инстилляции НПВС и субконъюнктивальная инъекция пролонгированного КС на завершающем этапе операции. Инъекция пролонгированного КС провоцирует повышение ВГД в течение 1 месяца после операции и вызывает выраженную гипергликемию при исходном уровне HbA1c больше 7,5%. Наибольшее влияние на развитие КМО у пациентов с СД 2 типа оказывают исходно высокие уровни MCP-1, VEGF, ICAM-1 во влаге передней камеры. В результате проделанной работы определен индивидуальный подход к выбору противовоспалительной терапии с целью профилактики КМО у пациентов с СД 2 типа в зависимости от исходного уровня HbA1c и наличия ДР.