Иммуновоспалительные и генетические аспекты алкогольной болезни печени : специальность 14.01.04 "Внутренние болезни" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

У 177 лиц, с сопоставимым по количеству и длительности уровнем злоупотребления алкоголем, различными вариантами алкогольной болезни печени или без патологии печени, исследованы уровни цитокинов, маркеров эндотелиальной дисфункции и их полиморфные локусы. Злоупотребление алкоголем, вне зависимости от повреждения печени, сопровождалось повышением уровней ИЛ-6, ИЛ-8, VEGF-A, EDN1. Пациенты с нетяжелым алкогольным гепатитом и злоупотребляющие без патологии печени были сопоставимы по уровню всех исследуемых цитокинов и маркеров эндотелиальной дисфункции. Наличие цирроза печени сопровождается повышением ИЛ-6, ИЛ-8, VEGF-A, s-ICAM-1, EDN1. Развитие декомпенсации функции печени сопровождается значительным повышением ИЛ-6, ИЛ-8, s-ICAM-1, EDN1. Наибольшие уровни VEGF-A наблюдались при циррозе печени без зависимости от уровня компенсации функции печени. Не выявлено ассоциаций между вариантными аллелями полиморфных локусов генов ИЛ-6 (rs1800795), ИЛ-8 (rs4073), VEGF-A (rs699947 и rs2010963) и ICAM-1 (rs281437), EDN-1 (rs1800541) с алкогольной болезнью печени и уровнем соответствующих молекул за исключением генотипа ТТ локуса rs4073 А/Т ассоциирующегося с более высокими уровнями ИЛ-8 при тяжелом алкогольном гепатите. Выявление уровня ИЛ-8 более 71,8 пг/мл и/или общего билирубина более 107,4 мкмоль/л могут предсказывать развитие декомпенсации печени на фоне алкогольного эксцесса.