Оптимизация выбора хирургического компонента в лечении гнойных тубоовариальных образований : специальность 14.00.01 "Акушерство и гинекология" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В диссертации отражены вопросы выбора объема хирургического вмешательства при пнойных тубоовариальных образованиях (в том числе и на фоне ВМК). Обоснована целесообразность ограничения объема операции удалением гнойного образования и широким дренированием брюшной полости при условии отсутствия структурных изменений матки (миома, аденомиоз), панметрита. Использование ВМК, наличие эндометрита после удаления контрацептива не является показанием к выполнению гистерэктомии. Проведено изучение результатов оперативного лечения ГТОО. Установлено, что И1праоперационные, ближайшие послеоперационные осложнения, отдаленные результаты лечения ГТОО обусловлены, прежде всего, объемом оперативного вмешательства. Удаление не только гнойных образований придатков, но и матки увеличивает риск интраоперационных и ближайших послеоперационных осложнений, способствует ухудшению качества жизни прооперированных женщин. С целью комплексной оценки качества жизни после хирургических операций по поводу ГТОО предложен модифицированный показатель качества жизни.