Выбор метода хирургической коррекции молоткообразной деформации пальцев стоп : специальность 14.00.22 "Травматология и ортопедия" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В работе проанализированы результаты хирургического лечения ПО\r\nпациентов, прооперированных в период с 2003 по 2007 гг. в ГКБ № 31 г.\r\nМосквы.\r\nРазработана новая классификация и предложен алгоритм выбора метода\r\nхирургической коррекции молоткообразной деформации пальцев стоп.\r\nПри нефиксированной деформации (сгибательная деформация,\r\nзатрагивающая межфаланговые суставы) эффективными являются\r\nвмешательства на мягких тканях (Z-образное удлинение сухожилия\r\nразгибателя, транспозиция сухожилия сгибателя по Girdlestone-Taylor).\r\nПри сгибательно-разгибательной деформации (нефиксированной и\r\nфиксированной) в качестве базового метода коррекции была выбрана операция\r\nWeil. Во время этой операции достигается поднятие головки плюсневой кости к\r\nтылу, а также укорочение плюсневой кости с целью восстановления\r\nнарушенной метатарзальной дуги (параболы Lelievre).\r\nДля оценки результатов хирургического лечения молоткообразной\r\nдеформации пальцев стоп за основу была взята шкала Американской\r\nортопедической ассоциации стопы и голеностопного сустава (AOFAS).\r\nПоложительные результаты лечения были получены у 92% пациентов. Это\r\nпозволяет рекомендовать использование выработанного алгоритма для\r\nприменения в практике.