Артроскопическая хирургия коленного сустава - сравнительный анализ интраоперационной картины с данными МРТ : специальность 14.01.15 "Травматология и ортопедия" ; 14.01.13 "Лучевая диагностика" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

Проведено исследование соответствия данных магнитно-резонансной томографии, выполненной в различных диагностических центрах, предоперационному диагнозу и артроскопической картине при повреждениях капсульно-связочного аппарата коленного сустава у 106 пациентов (111 коленных суставов). Определена степень соответствия предоперационного диагноза и заключения специалиста лучевой диагностики с использованием каппа критерия (Cohen). Вычислены показатели диагностической эффективности МРТ - чувствительность, специфичность, прогностическая ценность отрицательного и положительного ответов и точность исследования при повреждениях менисков, передней крестообразной связки и гиалинового хряща при выполнении исследования в различных условиях. Артроскопическое вмешательство рассматривали как золотой стандарт диагностики. Оптимальные показатели диагностической эффективности МРТ были получены при выполнении исследования в диагностических центрах, функционирующих в составе лечебно-диагностических учреждений, специализирующихся на консервативном и оперативном лечении повреждений опорно-двигательного аппарата, при выполнении исследования на высокопольных томографах, с применением импульсных последовательностей Т1, Т2, PD, PDFatSat, GE минимум в трех плоскостях исследования и толщиной среза не более 3 мм. Оценка полученных изображений должна проводиться по электронной версии и "твердым копиям" МРТ, специалист лучевой диагностики должен быть информирован о клинической картине и иметь возможность просмотра интраоперационных фотографий в каждом случае