Хирургическое лечение больных раком органов билиопанкреатоуоденальной области : специальность 14.01.17 "Хирургия" : автореферат диссертации на соискание ученой степени доктора медицинских наук

Диссертация посвящена проблеме диагностики и хирургического лечения больных раком органов билиопанкреатодуоденальной области\r\nПроанализированы ближайшие и отдаленные результаты хирургического и эндоскопического лечения 500 пациентов раком головки поджелудочной железы, большого сосочка двенадцатиперстной кишки, терминального отдела холедоха и двенадцатиперстной кишки. Доказано, что в комплекс диагностики больных должно\r\nвключаться исследование в крови количества NK – клеток (CD16) и определение\r\nуровня онкомаркера СА 19-9. У больных с механической желтухой лучшим методом\r\nбилиарной декомпрессии является эндоскопическое транспапиллярное стентирование\r\nжелчного протока. С помощью статистического анализа доказано, что\r\nэндоскопические транспапиллярные дренирующие вмешательства сопровождаются\r\nменьшим количеством ранних послеоперационных осложнений, чем хирургические\r\nпаллиативные операции и могут являться окончательным видом паллиативного вмешательства. Показано, что предоперационное дренирование желчных путей с целью\r\nкупирования механической желтухи перед радикальной операцией и применение\r\nнаружного дренирования панкреатического протока при формировании\r\nпанкреатикоэнтероанастомоза на реконструктивном этапе гастропанкреатодуоденальной резекции приводят к снижению количества специфических осложнений в\r\nпослеоперационном периоде и снижению летальности.