Непрямая электроимпульсная миостимуляция в профилактике тромбоэмболических осложнений при повреждениях в зоне голеностопного сустава : специальность 14.01.15 "Травматология и ортопедия" : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук

В работе выполнен ретроспективный анализ результатов применения непрямой электроимпульсной стимуляции в профилактике тромбоэмболический осложнений у больных с повреждениями в зоне голеностопного сустава. Пациенты с повреждениями в области голеностопного сустава представляют собой группу риска формирования тромбов в венах нижних конечностей и тромбоэмболии легочной артерии. Удельный вес пациентов с тромбозом на дооперационном этапе составил - 1,9%(р <0,001). Эффективность непрямой электроимпульсной миостимуляции у больных с повреждениями в области голеностопного сустава обусловлена включением мышечно-венозной помпы, увеличением венозного оттока. В результате проводимой непрямой электроимпульсной миостимуляции достоверно (р <0,005) снижался отек мягких тканей на 37,8% на дооперационном этапе; увеличился объем движений в голеностопном суставе (р< 0,01) на 55,2 % - сгибание, на 83,9 % - разгибание после окончательного остеосинтеза; увеличивался индекс SF-36 к 5-м суткам на 10,4 % (р< 0,05), а после остеосинтеза на 15,2 % (р< 0,05); уменьшился риск послеоперационных раневых осложнений и сократился срок лечения и реабилитации на 15,7 % (р< 0,05). Метод ЭНМС мышц голени позволил повысить надежность механических методов профилактики тромбозов , комбинированных со специфической профилактикой у пациентов высокой группы риска по венозным тромбозам. Процедура хорошо переносилась пациентами. Полученные результаты можно считать обнадеживающими, так на фоне применения методики ЭМС удалось избежать ВТЭО, повысить качество жизни пациентов на госпитальном этапе, сократить сроки лечения и реабилитации.