Лечение пациентов с переломами длинных костей методом конверсионного остеосинтеза при политравме

Данная работа представлена на соискание ученой степени кандидата медицинских наук. На основании литературного анализа и собственных наблюдений 228 пациентов с политравмой, автор приходит к выводу о целесообразности использования метода конверсионного остеосинтеза по принципу Damage control для лечения пациентов с переломами длинных костей при политравме, где на первом этапе применяется внеочаговый остеосинтез с использованием спицевых, стержневых и спице-стержневых аппаратов наружной фиксации, а после улучшения общего состояния, вторым этапом применяется интрамедуллярный остеосинтез с использованием блокируемых и неблокируемых штифтов, а также накостный остеосинтез с использованием пластин разных конструкций. При этом в зависимости от тяжести политравмы первичная фиксация отломков может быть, как одноплоскостная, так и двух- и многоплосткостная. Применение метода конверсионного остеосинтеза у пациентов с переломами длинных костей при политравме позволяет уменьшить частоту ранних общих и гнойно-септических осложнений в 1,5 раза, что сокращает время пребывания в ОРИТ в 1,5 раза по сравнению с консервативными методами.