Совершенствование лабораторной диагностики и тактики терапии осложнений гриппа и острых респираторных заболеваний, обусловленных Moraxella catarrhalis

Цель: совершенствование лабораторной диагностики и тактики терапии осложнений гриппа и острых респираторных заболеваний, обусловленных Moraxella catarrhalis. Обследованы больные с осложненным течением гриппа и острых респираторных заболеваний. Выявлено увеличение доли M. catarrhalis в структуре этиологических факторов при бронхитах (до 25%) и при пневмониях (до 31%). Доказано, что у 95% штаммов M. catarrhalis, выделенных от больных с осложнениями гриппа и ОРЗ в количестве 1·105 и более КОЕ/мл, был определен наибольший индекс адгезии (17,3±2,7) и выявлен ген вирулентности mcaP, в фенотипических тестах подтверждена его экспрессия, доказывающая этиологическую роль M. catarrhalis в развитии бактериальных осложнений. Выявлено, что 15 - 20% выделенных от больных штаммов M. catarrhalis были резистентны к цефалоспоринам 3-го поколения, 70% - к макролидам, 8% - к амоксиклаву. При этом в 100% случаев штаммы M. catarrhalis были чувствительны к цефалоспоринам 4–го и 5–го поколений. Предложены алгоритм клинико-лабораторной диагностики осложненного течения заболевания и научно обоснованный подход к антибактериальной терапии. Материалы используются в учебном процессе ФГАОУ ВО РУДН, ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава РФ, Военно-медицинской академии им. С.М. Кирова, внедрены в практическую работу лаборатории медицинской бактериологии ФБУН НИИЭМ им. Пастера, клинико-диагностической лаборатории ГБУЗ «ИКБ № 1 ДЗМ»; имеют клиническое и профилактическое приложение. Область применения: инфекционные стационары и отделения, микробиологические лаборатории, вузы.