Диагностика и лечение тяжелых переломов костей таза у пострадавших с сочетанной и множественной травмой

Цель: улучшение результатов лечения пациентов с сочетанной и множественной травмой путем разработки системы диагностики и этапного оперативного лечения тяжелых повреждений таза. Выявлены основные причины и факторы, влияющие на частоту осложнений и окончательные результаты лечения пострадавших с сочетанной травмой таза, разработаны научно обоснованные алгоритмы диагностики и лечения таких пациентов. Усовершенствована техника хирургических пособий наружной фиксации и погружного остеосинтеза сложных повреждений таза. В результате внедрения предложенных алгоритмов лечения летальность сокращена с 12,2 до 8,7%, уменьшено количество общих осложнений с 20,3 до 11,6% и местных осложнений с 12,6 до 8,6%, сокращены сроки стационарного лечения с 46,1 до 35,2 сут и сокращен период нетрудоспособности с 18,1 до 12,5 нед. За счет правильного выбора метода фиксации перелома и проведения раннего реабилитационного лечения количество отличных и хороших анатомических и функциональных результатов лечения увеличилось с 64,8 до 78,9% (при повреждениях в области вертлужной впадины с 56,5 до 71,6%). Разработанные новые фиксаторы для остеосинтеза костей таза показали высокую эффективность, позволив полностью исключить такие осложнения, как переломы пластин, несостоятельность фиксации и возникновение вторичных смещений. Примененные миниинвазивные методики остеосинтеза позволили снизить травматичность и длительность оперативного вмешательства в 2 раза.