Рецидивирующая фибрилляция предсердий при артериальной гипертонии: центральное аортальное давление и качество жизни при лечении метопрололом и дилтиаземом

Для изучения эффектов пульсурежающей терапии метопрололом и дилтиаземом нацентральное давление, параметры артериальной жесткости и морфофункциональные показатели левого предсердия (ЛП) в исследование включено 85 пациентов с артериальной гипертонией (АГ) в возрасте 65 (61; 73) лет, из них 55 больных имели анамнез рецидивирующей фибрилляции предсердий (ФП), и 30 пациентов без аритмии составили контрольную группу. Показано, что у пациентов с АГ и непродолжительным анамнезом ФП периферическое и центральное ПД достоверно выше, чем у лиц без ФП. У пациентов c ФП, имеющих нарушение структуры и функции ЛП, достоверно выше центральный индекс аугментации в сравнении с подгруппами пациентов с нормальной и сниженной функцией ЛП при сохранной его структуре (33 против 25 и 22% соответственно, р = 0,02). При сопоставимом снижении периферического АД дилтиазем так же, как и меторполол, уменьшает центральное систолическое и диастолическое АД и, как следствие, СРПВ, однако в меньшей степени вызывает снижение индекса амплификации, чем бета-блокатор. При сопоставимом снижении ЧСС дилтиазем уменьшет центральный индекс аугментации, в то время как метопролол его увеличивет. Установлена независимая ассоциация между СРПВ и интегральным физическим компонентом здоровья по опроснику SF-36.