Эндоваскулярное лечение больных постинфарктным кардиосклерозом

Оценка жизнеспособности миокарда с помощью метода фармакологической стресс-эхокардиографии с добутамином на дооперационном этапе может рассматриваться как один из главных критериев успешного эндоваскулярного лечения больных постинфарктным кардиосклерозом (ПИКС) и должна входить в протокол предоперационной подготовки всех больных ПИКС с целью предотвращения нецелесообразных вмешательств на коронарных артериях, а также повышения эффективности ЧКВ у таких больных. Результаты по эффективности и безопасности ЧКВ у больных ПИКС отражают положительное влияние эндоваскулярной реваскуляризации миокарда не только на клиническое течение заболевания, но и на предупреждение постинфарктного ремоделирования сердца, улучшая тем самым отдаленный прогноз заболевания. Выявлено, что наибольшая положительная динамика происходила в сегментах с исходным гипокинезом, что свидетельствует о большей массе жизнеспособного миокарда в них. Установлена сильная положительная корелляция (r = 0,54, p < 0,05) между сроками восстановления кровотока в зоне жизнеспособного миокарда и продолжительностью его гибернации, которая показывает, что реваскуляризация миокарда у больных ПИКС должна быть выполнена в более ранние сроки от момента инфаркта миокарда.