Оценка предикторов эффективности лечения лиц с неосложненной артериальной гипертонией при использовании различных режимов антигипертензивной терапии

У 157 больных с неосложненной АГ проведена реклассификация по риску ССО согласно обновленным рекомендациям по АГ (ВНОК, 2008 г.). Ужесточение критериев привело к уменьшению доли лиц с 31 до 13%, чей риск рассматривался ранее как умеренный за счет увеличения доли больных высокого/очень высокого риска. Основной вклад в изменение риска внесли пересмотр критериев дислипидемии, добавление к ФР нарушений углеводного обмена и к ПОМ метаболического синдрома и оценки СКФ. В 2 группы лечения рандомизированы 64 пациента - режима постепенного наращивания доз или стартовой полнодозовой терапии ингибитором АПФ и тиазидным диуретиком. Показано, что последний позволяет добиться более быстрого ответа на терапию, сопровождаясь при этом улучшением показателей качества жизни. Доказана сопоставимость двух методик контроля АД - офисного измерения и СКАД - для оценки антигипертензивной эффективности различных режимов терапии. При помощи метода самоконтроля АД определены независимые детерминанты как более быстрого, так и недостаточного антигипертензивного ответа у лиц с неосложненной АГ, а также предикторы достижения целевого АД.