Низкопоточная ингаляционная анестезия при лапароскопической холецистэктомии

Выявленные закономерности изменения центральной гемодинамики и ответ на острое повышение внутрибрюшного давления во время лапароскопической холецистэктомии позволяют выбрать метод анестезии с минимальной возможностью развития нежелательных эффектов со стороны сердечно-сосудистой системы. При использовании севофлурана уменьшается депрессивное воздействие пневмоперитонеума на гемодинамику, снижается риск кардинальных осложнений. Применение режима респираторной поддержки с обратным соотношением фаз вдоха и выдоха позволяет минимизировать негативное влияние пневмоперитонеума во время лапароскопической холецистэктомии на биомеханику дыхания. Интраоперационный контроль глубины седации и нейромышечного блока обеспечивает управляемость анестезии и миоплегии, максимальную скорость и комфортность пробеждения при низкопоточной ингаляционной анестезии на основе севофлурана. На основании результатов сравнительного анализа изменения параметров центральной гемодинамики и вариабельности сердечного ритма предложена методика анестезии с минимальным депрессивным влиянием на сердечно-сосудистую систему в условиях транзиторного повышения внутрибрюшного давления.