Клинико-лабораторное обоснование применения фотодинамической терапии для профилактики и лечения пациентов с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки рта

Аннотация диссертации Артемовой Оксаны Александровны «Клинико-лабораторное обоснование применения фотодинамической терапии для профилактики и лечения пациентов с воспалительными заболеваниями слизистой оболочки рта» Заболевания микробной природы до настоящего времени наносят значительный ущерб здоровью человека и ресурсам здравоохранения в России (Дробышев А.Ю., 2013, 2014; Шулаков В.В., 2013; Сипкин А.М., 2019; Янушевич О.О. 2019). Несмотря на экономический рост нашей страны, повышение уровня жизни населения, несмотря на то, что люди уделяют все больше внимания вопросам гигиены полости рта, а также значительный прогресс в диагностике, лечении и снижении числа грозных осложнений (Zamiri B., 2012; Робустова Т.Г., 2006, 2015; Teoh L. 2021), проблема инфекции в стоматологии до сих пор привлекает особое внимание практикующих специалистов. Так, по данным профессора Е.В. Боровского (2003 год) 80% - 95% зубов, леченных по поводу кариеса и его осложнений, являются источником одонтогенной инфекции, что подтверждено более поздними исследованиями (Бондаренко А.Н., 2015). Органы полости рта имеют небольшие размеры, сложную анатомию, выполняют важные физиологические и психологические задачи, поэтому врачи часто сталкиваются с дилеммой сохранения функции и полного выздоровления, что приводит к неэффективному лечению или даже к полной неудаче. Кроме того, заболевания микробной природы челюстно-лицевой области встречаются у людей всех возрастных групп и категорий. Особенную опасность они представляют у младенцев, пожилых людей, беременных женщин, то есть в тех случаях, когда традиционный терапевтический подход может быть противопоказан. В свою очередь распространение полирезистентных бактериальных штаммов, изменение вирулентности микрофлоры, тяжелые хронические заболевания, иммуносупрессия в анамнезе, затрудняют лечение пациентов и ведут к развитию осложнений (Иванов С.Ю., 2008; Arias-Chamorro B., 2011; Царев В.Н., 2014; Шулаков В.В., 2017). Принимая во внимание вышеуказанное, ведутся поиски комбинированной терапии, основанной на принципиально новых как методических, так и методологических принципах, которые бы повышали эффективность лечения, сохраняя при этом жизнеспособность тканей, и имели минимум побочных эффектов (Дробышев А.Ю., 2012; Тарасенко С.В., 2015, 2018; Сипкин А.М., 2018; Янушевич О.О., 2018). Разрабатываемые средства должны отвечать современным требованиям и быть малоинвазивными, высокоизбирательными, малотоксичными, а главное совместимыми с макроорганизмом. В этой связи мы предлагаем использовать фотодинамическую терапию ротовой инфекции с активацией хлорофилсодержащего препарата вне организма, при самозапускаемом интракорпоральном его антимикробном действии в патологическом объекте, что является принципиально новой концепцией и методикой применения. Abstract of the dissertation of Artemova Oksana Alexandrovna "Clinical and laboratory substantiation of the use of photodynamic therapy for the prevention and treatment of patients with inflammatory diseases of the oral mucosa" Microbial diseases still cause significant damage to human health and health resources in Russia (Drobyshev A.Yu., 2013, 2014; Shulakov V.V., 2013; Sipkin A.M., 2019; Yanushevich O.O. 2019). Despite the economic growth of our country, an increase in the standard of living of the population, despite the fact that people are paying more and more attention to oral hygiene, as well as significant progress in the diagnosis, treatment and reduction of the number of serious complications (Zamiri B., 2012; Robustova T.G., 2006, 2015; Teoh L. 2021), the problem of infection in dentistry still attracts the special attention of practitioners. Thus, according to Professor E.V. Borovsky (2003) 80% - 95% of teeth treated for caries and its complications are a source of odontogenic infection, which is confirmed by later studies (Bondarenko A.N., 2015). The organs of the oral cavity have small sizes, complex anatomy, perform important physiological and psychological tasks, so doctors often face the dilemma of preserving function and full recovery, which leads to ineffective treatment or even complete failure. In addition, diseases of the microbial nature of the maxillofacial region occur in people of all age groups and categories. They are particularly dangerous in infants, the elderly, pregnant women, that is, in cases where the traditional therapeutic approach may be contraindicated. In turn, the spread of polyresistant bacterial strains, changes in the virulence of the microflora, severe chronic diseases, immunosuppression in the anamnesis, complicate the treatment of patients and lead to the development of complications (Ivanov S.Yu., 2008; Arias-Chamorro B., 2011; Tsarev V.N., 2014; Shulakov V.V., 2017). Taking into account the above, the search is underway for a combination therapy based on fundamentally new both methodological and methodological principles that would increase the effectiveness of treatment, while maintaining the viability of tissues, and have a minimum of side effects (Drobyshev A.Yu., 2012; Tarasenko S.V., 2015, 2018; Sipkin A.M., 2018; Yanushevich O.O., 2018). The developed tools must meet modern requirements and be minimally invasive, highly selective, low-toxic, and most importantly compatible with the macroorganism. In this regard, we propose to use photodynamic therapy of oral infection with the activation of a chlorophyll-containing drug outside the body, with its self-starting intracorporeal antimicrobial action in a pathological object, which is a fundamentally new concept and method of application.