КАЛЬЦИНОЗ ПАРАУРЕТРАЛЬНОЙ КИСТЫ (клиническое наблюдение)

Введение. Парауретральная киста - это доброкачественное новообразование в области промежности округлой формы, имеющее ретенционную полость с жидким содержимым. Располагаясь вблизи уретры, парауретральная киста может вызывать нарушение уродинамики пациента, которое проявляется как в удлинении времени мочеиспускания, так и в снижении максимальной скорости мочеиспускания. Длительная персистенция данного заболевания может приводить к морфологическим изменениям в ее стенке, вплоть до злокачественного перерождения. Рекомендованным методом лечения парауретральных кист является хирургический. Цель - анализ научной медицинской литературы, посвященной парауретральным кистам с предоставлением собственного клинического наблюдения. Материал и методы. Проведен анализ медицинской литературы, посвященной данной проблеме. Представлен клинический случай наблюдения женщины с кальцинозом парауретральной кисты. Результаты и их обсуждение. У пациентки, 43 года, при обследовании был заподозрен кальциноз стенки парауретрального кистозного образования, вследствие чего интраоперационно возникли сложности выделения этого доброкачественного новообразования из окружающих тканей. Клинический анализ мочи и анализ мочи по Нечипоренко не выявили изменений. По данным ультразвукового исследования промежности было отмечено неравномерное утолщение стенок парауретральной кисты до 3 мм и гиперэхогенность ее стенки и однородность полости кисты. По данным урофлоуметрии: Qmax - 16,3 мл/с, средняя объемная скорость потока мочи - 6,1 мл/с, время мочеиспускания - 69 с. Технические сложности во время операции не повлияли на течение послеоперационного периода. Пациентка в удовлетворительном состоянии была выписана из стационара. Через две недели после операции пациентка отметила субъективно улучшение качества мочеиспускания, а показатели урофлоуметрии улучшились в среднем на 25%. Выводы. Парауретральная киста при длительном существовании вызывает не только нарушения уродинамики, но и претерпевает структурные изменения. Предварительная диагностика позволяет заподозрить изменения в стенке парауретральной кисты, что следует учитывать при выборе тактики лечения конкретного пациента.

Introduction. Paraurethral cyst is a benign neoplasm of the perineal region, round, having a retention cavity with liquid contents. Being located near the urethra, paraurethral cyst can cause disturbances in the patient’s urodynamics, which are manifested both in the prolongation of urination time and in the reduction of the maximum urination rate. Prolonged persistence of paraurethral cyst can lead to morphological changes in its wall, up to malignant transformation. The recommended treatment is surgery. Aim. Analysis of the scientific medical literature on paraurethral cyst with the presentation of personal clinical observation. Material and methods. An analysis of the medical literature devoted to the problem has been performed. We demonstrate a clinical observation of a woman with calcinosis paraurethral cyst. Results and discussion. In a 43-year-old patient, during the examination, we suspected calcification of the paraurethral cyst wall, because of which during the operation there were difficulties in excising this benign neoplasm from the surrounding tissues. Clinical urinalysis and urinalysis according to Nechiporenko did not reveal any changes. According to the ultrasound of the perineum, uneven thickening of the walls of the paraurethral cyst up to 3 mm and hyperechogenicity of its wall and homogeneity of the cyst cavity were noted. According to uroflowmetry: Qmax - 16,3 ml/s, the average volumetric flow rate of urine - 6,1 ml/s, urination time - 69 s. Technical difficulties during the operation did not affect the course of the postoperative period. The patient was discharged from the hospital in a satisfactory condition. Two weeks after the operation, the patient noted a subjective improvement in the quality of urination, and uroflowmetry indicators improved by an average of 25%. Conclusion. Long-term paraurethral cyst not only cause urodynamic disturbances in patients, but also undergo structural changes. Preliminary diagnosis allows you to suspect changes in the paraurethral cyst wall, which should be considered when choosing a treatment tactic for a particular patient.