Комплексная оценка тяжести зависимости от психостимуляторов у больных в процессе реабилитации

Введение. Последние годы стремительно увеличивается количество больных с зависимостью от психостимуляторов. Для терапии данных расстройств в основном используются реабилитационные программы, оценка эффективности которых не всегда проводится должным образом и нарушения в основных сферах жизни пациентов остаются не решенными, что зачастую ведет к срыву и рецидиву заболевания. Цель - комплексная оценка эффективности реабилитационных мероприятий у пациентов с зависимостью от психостимуляторов. Методы. Было исследовано 325 пациентов с зависимостью от психостимуляторов, проходивших курс медико-социальной реабилитации в отделении МНПЦ наркологии ДЗ Москвы. Методы: клинико-психопатологический, психометрический, анамнестические сведения от больных и их родственников, данные катамнестического наблюдения, статистический. Комплексная оценка тяжести зависимости от психостимуляторов проводилась при помощи русскоязычной версии опросника: «Индекс тяжести зависимости: версия Treatnet» при поступлении в отделение реабилитации и через 12 месяцев катамнестического наблюдения. Результаты. В постабстинентном периоде у большинства больных во всех группах расстройствам крайней степени тяжести соответствовали нарушения в таких жизненных сферах как «отсутствие работы и средств к существованию», «употребление психоактивных веществ (ПАВ)», «нарушенный социальный и семейный статус больных», а также «нарушения психического статуса» у пациентов с коморбидной психиатрической патологией. После прохождения реабилитации и катамнестического наблюдения наилучшая динамика в основных жизненных сферах наблюдалась у больных с зависимостью только от психостимуляторов. У пациентов с сочетанной зависимостью от психостимуляторов и других ПАВ и коморбидной психиатрической патологией сохранялись нарушения в некоторых значимых сферах жизни. Заключение. Выделенные основные клинические характеристики пациентов вместе с основными нарушениями в значимых жизненных сферах больных с зависимостью от психостимуляторов, определенных в динамике, будут способствовать более интенсивному и дифференцированному применению психотерапевтических методик в рамках реабилитации этих пациентов, с целью увеличения длительности ремиссии и ее качества.

Introduction. In recent years, the number of patients with addiction of psychostimulants has been rapidly increasing. For the treatment of these disorders, rehabilitation programs are mainly used, the evaluation of the effectiveness of which is not always carried out properly and violations in the main areas of patients' lives remain unresolved, which often leads to disruption and relapse of the disease. The aim is a comprehensive assessment of the effectiveness of rehabilitation measures in patients with addiction of psychostimulants. Methods. 325 patients with addiction of psychostimulants who underwent a course of medical and social rehabilitation at the department of the Moscow Drug Addiction Center were studied. Methods: clinical and psychopathological, psychometric, anamnestic information from patients and their relatives, catamnestic observation data, statistical. A comprehensive assessment of the severity of dependence on psychostimulants was carried out using the Russian-language version of the questionnaire: «Index of severity of addiction: Treatnet version» upon admission to the rehabilitation department and after 12 months of catamnestic observation. Results. In the post-withdrawal period, in most patients in all groups, disorders of extreme severity corresponded to disorders in such life spheres as «lack of work and livelihood», «use of psychoactive substances», «disturbed social and family status of patients», as well as «mental status disorders» in patients with comorbid psychiatric pathology. After undergoing rehabilitation and catamnestic observation, the best dynamics in the main spheres of life was observed in patients with addiction only of psychostimulants. Patients with combined addiction of psychostimulants and other surfactants and comorbid psychiatric pathology retained disorders in some significant areas of life. Conclusion. The identified main clinical characteristics of patients, together with the main disorders in significant life spheres of patients with addiction of psychostimulants, determined in dynamics, will contribute to a more intensive and differentiated use of psychotherapeutic techniques in the rehabilitation of these patients, in order to increase the duration of remission and its quality.