Достоверность статистических данных о заболеваемости основана на корректном кодировании по МКБ-10, которое, в свою очередь, в значительной мере определяется качеством формирования развернутого клинического диагноза. В настоящее время, несмотря на масштабное внедрение информационных технологий в здравоохранение, практически отсутствуют программные средства, позволяющие формировать развернутый диагноз на основе формализации данного процесса. В статье представлен обзор научной работы по формированию эталонных развернутых клинических диагнозов на основе использования информационных технологий и клинических рекомендаций. Результаты работы представлены на примере клинических рекомендаций по острому холециститу.
The reliability of statistical data on the incidence of the population is based on their correct coding according to ICD-10, which, in turn, is largely determined by the quality of the formation of a detailed clinical diagnosis. At present, despite the large-scale introduction of information technologies in healthcare, there are practically no software tools that allow the formation of a detailed diagnosis based on the formalization of this process.The article presents an overview of scientific work on the formation of reference detailed clinical diagnoses based on the use of information technology and clinical recommendations. The results of the work are presented on the example of clinical guidelines for acute cholecystitis.