Отдаленные онкологические результаты органосохраняющего лечения без послеоперационной лучевой терапии у больных ранним раком молочной железы старше 65 лет

Послеоперационная лучевая терапия после органосохраняющих операций является стандартным методом лечения рака молочной железы (РмЖ), однако в последнее время обсуждается вопрос о ее деэскалации у больных старше 65 лет в связи с сопутствующей патологией, меньшей ожидаемой продолжительностью жизни и возможным развитием постлучевых осложнений. Результаты некоторых зарубежных исследований доказывают отсутствие статистически значимой разницы в безрецидивной и общей выживаемости у больных ранним РмЖ старше 65 лет с относительно благоприятными клинико-морфологическими характеристиками без послеоперационной лучевой терапии. Нами проведен анализ отдаленных онкологических результатов у больных РмЖ старше 65 лет после органосохраняющего хирургического лечения без послеоперационной лучевой терапии. Результаты исследования показали, что проведение послеоперационной лучевой терапии у больных старше 65 лет при IA стадии pT1N0M0 РмЖ люминального иммунофенотипа а не улучшает отдаленные онкологические показатели. таким образом, исключение послеоперационной лучевой терапии из плана лечения данной группы больных является онкологически безопасным и экономически обоснованным.

Postoperative radiation therapy after breast-conserving surgery is a standard method of treating breast cancer, but recently the issue of its de-escalation in patients older than 65 due to concomitant pathology, lower life expectancy and possible development of post-radiation complications has been discussed. The results of some foreign studies prove the absence of a statistically significant difference in relapse-free and overall survival in patients with early breast cancer older than 65 years with relatively favorable clinical and morphological characteristics without postoperative radiation therapy. We analyzed the long-term oncological results in patients with breast cancer older than 65 years after breast-conserving surgery without postoperative radiation therapy. The results of the study showed that postoperative radiation therapy in patients over 65 years of age with stage IA pT1N0M0 breast cancer of luminal immunophenotype A does not improve long-term oncological indicators. Thus, the exclusion of postoperative radiation therapy from the treatment plan of this group of patients is oncologically safe and economically justified.