Лапароскопические операции при солидных псевдопапиллярных опухолях поджелудочной железы у детей

Цель исследования. Представить опыт применения лапароскопических операций у детей с солидной псевдопапиллярной опухолью (СПО) поджелудочной железы. Материал и методы. В Морозовской ДГКБ за период с 2012 г. по 2021 г. лапароскопические операции по поводу СПО поджелудочной железы были проведены 16 пациентам. У 12 пациентов опухоль располагалась в области хвоста поджелудочной железы, у 4 пациентов - в теле поджелудочной железы. Было выполнено 12 дистальных и 4 центральных резекций поджелудочной железы. Результаты. Длительность операции варьировала от 80 до 200 мин (в среднем 95 мин). Во всех случаях интраоперационная кровопотеря не превышала 100 мл и не требовала гемотрансфузии ни в одном случае. У 1 (6,25%) пациента, которому выполнялась лапароскопическая центральная резекция поджелудочной железы, в ходе оперативного вмешательства была выполнена конверсия в лапаротомию. Общие сроки послеоперационного пребывания в стационаре составили 10-14 сут (в среднем 12 дней). Катамнез прослежен у всех пациентов в сроки от 3 мес до 5 лет. Во всех случаях проводили плановое циклическое обследование (ультразвуковой скрининг, компьютерная томография с внутривенным контрастированием), при котором ни в одном случае не выявлено рецидива заболевания. Заключение. Лапароскопические операции у детей с СПО в области хвоста и тела поджелудочной железы выполнимы при условии наличия в клинике достаточного опыта малоинвазивной и панкреатической хирургии. В руках опытного хирурга лапароскопическая дистальная резекция поджелудочной железы может стать предпочтительным методом лечения СПО у детей.

Objective. To present the experience of using laparoscopic surgery for solid pseudopapillary pancreatic tumors in children. Material and methods. In the Morozov Children’s City Clinical Hospital from 2012 to 2021 16 patients underwent laparoscopic surgery for a solid pseudopapillary pancreatic tumor. In 12 patients the tumor was located in the tail of the pancreas, in 4 patients the tumor was located in the body of the pancreas. 12 laparoscopic distal pancreatectomy and 4 central pancreatectomy were performed. Results. The duration of the operation varied from 80 to 200 minutes (mean value, 95 minutes). In all cases, intraoperative blood loss did not exceed 100 ml and did not require blood transfusion in any case. One patient (6.25%) who underwent laparoscopic central pancreatectomy during surgery was converted to laparotomy. The total period of postoperative hospital stay was 10-14 days (on average, 12 days). The follow-up was followed in all patients in terms of 3 months to 5 years. In all cases, a routine cyclic examination (ultrasound screening, CT with intravenous contrast enhancement) was performed, in which no recurrence of the disease was detected in any case. Conclusion. Laparoscopic operations in children with solid pseudopapillary tumor in the tail and body of the pancreas are feasible provided that the clinic has sufficient experience in minimally invasive and pancreatic surgery. In the hands of an experienced surgeon, laparoscopic distal pancreatectomy may be the preferred treatment for pseudopapillary solid tumors in children.