ПРИМЕНЕНИЕ ЛАЗЕРА В РИНОХИРУРГИИ. СОВРЕМЕННОЕ СОСТОЯНИЕ ПРОБЛЕМЫ

В последние годы лазерные методы хирургической коррекции внутриносовых структур активно применяются в ринологии. Это связано с такими преимуществами лазера как практически полное отсутствие операционного кровотечения, поэтому часто не требуются тампонада носа и могут выполняться амбулаторно. Цель статьи: рассмотреть распространенные типы лазеров, используемые в ринологии, и их применение. Методы: был проведен поиск литературы с 2000 по 2022 год с использованием базы данных PubMed. Были использованные ключевые слова "лазерная хирургия", "лазер синего света", "фотоангиолитический лазер", "лазер в ринохирургии". Были рассмотрены самые последние исследования, опубликованные по каждому ринологическому заболеванию, которое лечилось с помощью лазерной хирургии. Результаты: обсуждаются ринологические состояния, подходящие для применения лазера. Мы выявили статьи, касающиеся ряда применений, включая наследственную геморрагическую телеангиэктазию, ринит, хирургию турбины, дакриоцисториностомию, септопластику, атрезию хоанального канала и перевязку сфенопалатинной артерии, обращая внимание на результаты исследований. Выводы: Показания к использованию лазеров в ринологии ограничены, прежде всего из-за глубокого ожога слизистой оболочки полости носа, и длительного ее заживления в послеоперационном периоде. Поэтому лазеры не так популярны в ринологии. Не так давно появившийся коротковолновой синий лазер, с длиной волны 445 нм, применяющийся в Европе в ото- и ларингохирургии может иметь некоторые потенциальные преимущества в ринохирургии.

In recent years, laser methods of surgical correction of intranasal structures have been actively used in rhinology. This is due to the advantages of the laser, such as the almost total absence of surgical bleeding, so that nasal tamponade is often not required and can be performed on an outpatient basis. Aim of the article- to review common types of the lasers used in rhinology and their appliance. Methods: A literature search from 2000 to 2022 using the PubMed database was employed. Keywords used included “laser surgery”, “blue light laser”, “photoangiolytic laser”, “laser in rhinosurgery”. The most up to date studies published for each rhinology condition that was treated with laser surgery was reviewed. Results: Rhinological conditions appropriate for laser applications are discussed. We identified articles related to a number of applications including hereditary hemorrhagic telangiectasia, rhinitis, turbinate surgery, dacryocystorhinostomy, septoplasty, choanal atresia, and sphenopalatine artery ligation, paying attention to the outcomes of the studies. Conclusions- However, indications for laser use in rhinology are limited, especially because of the deep burn of the nasal cavity mucosa and its long healing time in the postoperative period. Therefore, lasers are not so popular in rhinology. Not so long ago the short-wave blue laser with a wavelength of 445 nm, which is used in Europe in oto- and laryngosurgery, could have some potential advantages in rhinosurgery.