Модифицированный метод артроцентеза ВНЧС с синхронной подачей двумя иглами под ультразвуковым контролем

Целью исследования было разработать и применить модифицированную методику 2-пункционного артроцентеза верхнего суставного пространства ВНЧС с синхронной подачей физиологического раствора для лечения пациентов с передним смещением диска. На основе литературных данных и собственных исследований предложен модифицированный метод артроцентеза ВЧНС с синхронной подачей раствора двумя иглами под ультразвуковым контролем под местной анестезией. Описано применение предложенного метода для лечения 31-летнего пациента с внутренними нарушениями ВНЧС с жалобами на щелчки и периодические боли в области правого ВНЧС. Применение модифицированной техники артроцентеза показало увеличение максимального открывания рта сразу после процедуры на 0,2 см (с 4,2 до 4,4 см) и уменьшение щелчков в правом ВНЧС при движениях нижней челюсти. Время, затраченное на процедуру, составляло менее 2 минут, при этом физиологический раствор вводился в объеме до 2 миллилитров. Сделан вывод о том, что модифицированный метод артроцентеза ВНЧС с синхронной подачей раствора двумя иглами представляется эффективным и перспективным, позволяющим снизить объемы поступающего раствора и время, затрачиваемое на процедуру по сравнению с «классическими» методами артроцентеза и артролаважа, а используемое ультразвуковое наведение позволяет контролировать правильное положение игл и распределение раствора в суставной щели. Вместе с тем, для более широкого применения метода необходимы дальнейшие клинические исследования с контрольными группами и большей выборкой пациентов.

The aim of the study was to develop and apply a modified technique of 2-puncture arthrocentesis of the upper TMJ joint space with simultaneous supply of saline solution for the treatment of patients with anterior disc displacement. Based on literature data and our own research, a modified method of TMJ arthrocentesis with synchronous solution feeding by two needles under ultrasound control under local anesthesia was proposed. The application of the proposed method for the treatment of a 31-year-old patient with internal TMJ disorders with complaints of clicks and periodic pain in the right TMJ area is described. The use of a modified arthrocentesis technique showed an increase in the maximum mouth opening immediately after the procedure by 0.2 cm (from 4.2 to 4.4 cm) and a decrease in clicks in the right TMJ during mandibular movements. The time spent on the procedure was less than 2 minutes, while saline was injected in a volume of up to 2 mlt is concluded that the modified method of TMJ arthrocentesis with synchronous injection of the solution with two needles is effective and promising, allowing to reduce the volume of the solution and the time spent on the procedure compared with the classical methods of arthrocentesis and arthro-plavage, and the ultrasound guidance used allows you to control the correct position of the needles and the distribution of the wound in the joint gap. At the same time, further clinical studies with control groups and a larger sample of patients are needed for wider application of the method.