Прогнозирование бесплодия у пациенток с лейомиомой матки

Бесплодие является важной социально-экономической проблемой, в связи с тем что запланированное деторождение происходит гораздо позже, чем три десятилетия назад. В последние годы все больше внимания уделяется роли лейомиомы матки в развитии бесплодия. Лейомиома матки - д оброкачественная моноклональная, хорошо отграниченная капсулированная опухоль, происходящая из гладкомышечных клеток шейки или тела матки. Лейомиома матки является наиболее распространенной опухолью матки в репродуктивной возрастной группе, поражающей 20-50 % женщин. С концептуальными изменениями в вопросах брака и деторождения число женщин старше 35 лет с лейомиомой, желающих иметь детей, также значительно увеличилось. Необходимость лечения подслизистых миом широко признана, но миомы других локализаций и размеров продолжают представлять собой клиническую загадку. Целью литературного обзора являлось определение роли миомы матки при прогнозировании бесплодия. Выводы. Установлено, что частота встречаемости лейомиомы матки у женщин репродуктивного возраста составляет в среднем около 40 %, бесплодие ассоциированной с данной патологией встречается у 5-10 % женщин. В 10 % случаев бесплодия лейомиома матки является единственной установленной причиной бесплодия. Лейомиома матки широко распространена среди женщин репродуктивного возраста, и поскольку, женщины продолжают откладывать деторождение, все большему числу пациентов потребуются варианты лечения, сохраняющие фертильность. Лейомиома влияет не только на фертильность, а также на акушерские исходы. У женщин с интрамуральными миомами без деформации полостей наблюдается снижение частоты живорождения на 21 % после экстракорпорального оплодотворения по сравнению с контрольной группой без миомы. Несмотря на прогресс, достигнутый в фундаментальном понимании биологии лейомиомы, роль различных вариантов миом остается предметом для дискуссии. Вопрос об отрицательном влиянии субмукозных узлов на бесплодие на сегодняшний день не вызывает сомнений, а влияние субсерозных и интрамуральных узлов требуют дальнейшего изучения.

Рrediction of infertility in patients with uterine leiomyoma

Infertility is an important socio-economic problem due to the fact that planned childbearing occurs much later than three decades ago. In recent years, more attention has been paid to the role of uterine leiomyoma in the development of infertility. Uterine leiomyoma is a benign monoclonal, well-demarcated encapsulated tumor originating from the smooth muscle cells of the cervix or body of the uterus. Uterine leiomyoma is the most common uterine tumor in the reproductive age group, affecting 20-50 % of women. With conceptual changes in marriage and childbearing, the number of women over 35 with leiomyoma who want to have children has also increased significantly. The need to treat submucosal fibroids is widely recognized, but fibroids of other locations and sizes remain a clinical mystery. The purpose of the literature review was to determine the role of uterine fibroids in predicting infertility. It has been established that the incidence of uterine leiomyoma in women of reproductive age is on average about 40 %, infertility associated with this pathology occurs in 5-10 % of women. In 10 % of cases of infertility, uterine leiomyoma is the only established cause of infertility. Uterine leiomyoma is common among women of reproductive age, and as women continue to delay childbearing, an increasing number of patients will require fertility-preserving treatment options. Leiomyoma affects not only fertility but also obstetric outcomes. Women with intramural fibroids without cavity deformity have a 21 % reduction in live birth rates after in vitro fertilization compared with controls without fibroids. Despite advances in fundamental understanding of the biology of leiomyomas, the role of different fibroid variants remains a matter of discussion. The question of the negative impact of submucosal nodes on infertility today is not in doubt, and the effect of subserous and intramural nodes requires further study.