Клинико-анамнестические особенности пациенток с заболеваниями шейки матки и несостоятельностью мышц тазового дна

Актуальность. Заболевания шейки матки (ЗШМ) и несостоятельность мышц тазового дна (НМТД) распространены среди женщин репродуктивного возраста. Сочетание ЗШМ и НМТД оказывает негативное влияние на заболеваемость женщины. Это обусловлено анатомическими особенностями, когда при изменении конфигурации влагалища в результате НМТД шейка матки подвергается дополнительному воздействию внешней среды. Это приводит к изменению кислотности влагалищного содержимого и биоценоза, а также к риску возникновения инфекционных и дистрофических процессов, которые способствуют возникновению фоновых и онкологических ЗШМ. Цель - изучить анамнестические факторы и клинические проявления ЗШМ у пациенток с несостоятельностью мышц тазового дна и без нее. Материалы и методы. В 1-ю, основную, группу (n=66) вошли пациентки с подтвержденными гистологическими методами ЗШМ: лейкоплакией (n=38), дисплазией различной степени тяжести (n=22), эктопией (n=6) и НМТД. Во 2-ю группу (n=25) вошли женщины с ЗШМ: лейкоплакией (n=9), дисплазией различной степени тяжести (n=13), эктопией (n=2) и хроническим цервицитом (n=1), но без НМТД. Результаты. По результатам исследования было установлено, что группа пациенток с ЗШМ и НМТД по сравнению с группой пациенток с ЗШМ, но без НМТД отличаются более высокими показателями среднего возраста, индекса массы тела (ИМТ), частотой беременностей и родов, соматических и гинекологических заболеваний на 100 исследуемых. Заключение. Неблагоприятными факторами в отношении НМТД у пациенток с ЗШМ можно считать поздний репродуктивный возраст, высокий ИМТ, большое число беременностей и родов в анамнезе. Для них также характерна высокая частота сопутствующих соматических и гинекологических заболеваний. Для пациенток с НМТД характерно частое инфицирование вирусом папилломы человека по сравнению с пациентками без НМТД.

Background. Cervical diseases and pelvic floor muscle failure are common among women of reproductive age. The occurrence cervical disease of and POP has a negative impact on the incidence of women. Aim. To study anamnestic factors and clinical manifestations of cervical diseases in patients with and without pelvic floor dysfunction. Material and methods. First (the main) group (n=66), included patients with histologically confirmed diseases of the cervix: leukoplakia (n=38), various cervical dysplasia (n=22), cervical ectopy (n=6) and POP. The second group included women (n=25) with diseases of the cervix: leukoplakia (n=9), various cervical dysplasia (n=13), cervical ectopy (n=2) and chronic cervicitis (n=1), but without POP. Results. According to the results of study, it was found that the group of patients with cervical diseases and POP, compared with the group of patients with cervical diseases, but without POP, have higher average age, body mass index, frequency of pregnancy and childbirth, somatic and gynecological diseases per 100 studied. Conclusion. Late reproductive age, high body mass index, a large number of pregnancies and childbirth in anamnesis can be considered unfavorable factors in relation to POP in patients with cervical diseases. They are also characterized by a high frequency of concomitant somatic and gynecological diseases. Patients with POP are more likely to become infected with HPV than patients without POP.