Возможности ранней оптической диагностики меланомы кожи по результатам трехдневной кампании в крупном промышленном центре РФ

Меланома кожи (МК) - опухоль с многообразным клиническим течением, в связи с этим при ее диагностике отмечаются сложности на этапе первичного контакта. Цель исследования. Изучение возможностей ранней оптической диагностики меланомы кожи в масштабе 3-дневной акции мероприятия, проводимого на территории Самарской области в 2019 г. Были поставлены задачи: рассчитать чувствительность, специфичность диагностики МК с использованием цифровой дерматоскопии врачами-дерматологами; рассчитать чувствительность, специфичность диагностики МК с использованием цифровой дерматоскопии врачами-онкологами специализированного центра; провести проспективный анализ результатов диагностики МК у обследованных пациентов. В результате в ходе первичного приема заподозрено 172 злокачественные опухоли кожи, из которых при хирургическом лечении выявлено 4 «незрелые» рТ1а МК - 4,35% всех пациентов с I стадией, зарегистрированных в отчетном 2019 г. Пропуска патологии МК на основании проспективного контроля не обнаружено, чувствительность составила 100%, специфичность у дерматологов - 78,89%, у онкологов - 95,24%. Заключение. Применение оптических методов диагностики МК, в частности клинико-дерматоскопического исследования в масштабной акции по диагностике МК, позволяет значительно улучшить качество диагностики МК за счет выявления «ранней» МК и в перспективе уменьшить летальность.

Background. Skin melanoma is a tumor with a variety of clinical course that complicates its diagnosis at the stage of primary contact. Objective. To study the possibilities of early optical diagnosis of skin melanoma during three-day screening held in the Samara region in 2019. In order to achieve it the following tasks were set: to calculate the sensitivity, specificity of skin melanoma diagnostics using digital dermatoscopy by dermatologists; calculate the sensitivity and specificity of skin melanoma diagnostics using digital dermatoscopy by oncologists of specialized center; to conduct a prospective analysis of skin melanoma diagnostics’ results in the examined patients. Results. At initial admission, 172 malignant skin tumors were suspected; 4 of them «immature» skin melanomas pT1 were detected during surgical treatment that amounted 4.35% of all patients with stage 1 registered in 2019. No missing skin melanoma was found based on prospective control; the sensitivity was 100%. However, the specificity in dermatologists was 78.89%, and in oncologists it was 95.24%. Conclusion. The optical methods used for skin melanoma diagnosis, in particular, clinical and dermatoscopic examination in a large-scale screening can significantly improve the quality of diagnostics due to «early» skin melanoma detection and, in the long term, reduce mortality.