Частота выявления инфекций, передаваемых половым путем, по результатам скрининга трех анатомических локусов у пациентов из групп риска

Цель исследования. Изучение распространенности N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis, T. pallidum в трех анатомических локусах при обследовании за пределами медицинских учреждений мужчин и женщин из групп риска [мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ); лица, оказывающие коммерческие сексуальные услуги (секс-работники - СР)]. Материалы и методы. В исследовании приняли участие 202 представителя групп риска, проживающих в Москве и Московской области. Для определения возбудителей инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в биоматериале от женщин (соскоб/мазок из цервикального канала, ротоглотки и ануса) и мужчин (первичная порция мочи, соскоб/мазок из ротоглотки и ануса) использовали ПЦР в режиме реального времени. Результаты. Частота встречаемости ИППП у пациентов групп риска при обследовании вне медицинских учреждений составила 43,6%. Наибольшая распространенность была в группах МСМ, инфицированных (МСМ/ВИЧ) и не инфицированных ВИЧ (МСМ/без ВИЧ) (54 и 44% соответственно), реже - в группе женщин-СР (29,2%). Частота выявления возбудителей ИППП, независимо от анатомического локуса, составила: C. trachomatis - 19,3%, N. gonorrhoeae - 14,9%, M. genitalium - 13,9%, T. pallidum - 4%, T. vaginalis - 1%. Чаще встречалась экстрагенитальная (ректальная и/или орофарингеальная) форма ИППП - в 70% случаев, только генитальная - в 7,1% в, генитальная в сочетании с экстрагенитальной - в 22,9%. Эксрагенитальные формы ИППП чаще выявляли среди МСМ/ВИЧ и МСМ/без ВИЧ (79,4 и 75, соответственно). В группе СР чаще наблюдали сочетание генитальной и экстрагенитальной форм (50%). Заключение. Высокая частота распространения ИППП у пациентов из групп риска вызывает необходимость введения новых алгоритмов их обследования, в частности, забора биоматериала из трех анатомических локусов для выполнения ПЦР.

Objective. To study the prevalence of N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis, and T. pallidum in three anatomical loci during out-of-hospital examination of at-risk men and women [males who have sex with males (MSM); commercial sex workers (sex workers (SW)]. Subjects and methods. The investigation enrolled 202 at-risk representatives who lived in Moscow and the Moscow Region. Real-time PCR was used to determine the causative agents of sexually transmitted infections (STIs) in the biomaterial of females (scrape/swab from the cervical canal, oropharynx, and anus) and males (primary urine sample, scrape/swab from the oropharynx and anus). Results. The out-of-hospital examination showed that the incidence of STIs in at-risk patients was 43.6%. The highest prevalence of STIs was observed in the HIV-infected and non-HIV infected MSM (HIV/MSM and non- HIV/MSM) (54 and 44%, respectively) and the less frequent prevalence was seen in female SWs (29.2%). Regardless of the anatomical locus, the detected STI pathogens included C. trachomatis (19.3%), N. gonorrhoeae (14.9%), M. genitalium (13.9%), T. pallidum (4%), and T. vaginalis (1%). Extragenital (rectal and/or oropharyngeal) STIs were more common (70%); genital STIs were noted in 7.1%; genital concurrent with extragenital STIs were recorded in 22.9%. Extragenital STIs were more often detected among HIV/MSM(79.4%) and non-HIV/MSM (75.0%). The SW group exhibited a concurrence of genital and extragenital STIs more frequently (50%). Conclusion. The high prevalence of STIs in at-risk patients necessitates the introduction of new algorithms for their examination, in particular, biomaterial collection from three anatomical loci for PCR.