Лечение первичной инсомнии с помощью прямой транскожной электронейростимуляции правого срединного нерва

Цель: изучить эффективность применения прямой транскожной электронейростимуляции правого срединного нерва при лечении первичной инсомнии. Материалы и методы: Обследованы 23 пациентов с первичной инсомнией,. У всех пациентов наблюдались признаки повышения медленной активности в задних и теменных отделах. Индекс тета-активности превышал 27% и составлял в среднем 42%.Всем пациентам проведена прямая ТЭНС правого срединного нерва. 12 пациентов прошли курс низкочастотной высокоамплитудной ТЭНС (1 Гц, 200 мкс, 15 мА). 11 пациентов прошли курс высокочастотной низкоамплитудной ТЭНС (100 Гц, 100 мкс, 5 мА). Результаты: Субъективная оценка качества сна улучшилась в среднем на 45% у 8 пациентов прошедших курс низкочастотной и высокоамплитудной ТЭНС и у 2-х пациентов после применения высокочастотной низкоамплитудной ТЭНС. Улучшение качества сна на 20% отмечалось у 2-х пациентов после применения низкочастотной высокоамплитудной ТЭНС и у 4-х пациентов после высокочастотной-низкоамплитудной ТЭНС. Качество сна оказалось без существенной динамики у 2-х пациентов после низкочастотной высокоамплитудной ТЭНС и у 5-х пациентов после высокочастотной низкоамплитудной ТЭНС. Индекс тета-активности снизился у пациентов, прошедших курс низкочастотной высокоамплитудной ТЭНС, в среднем на 39%. У пациентов после высокочастотной низкоамплитудной ТЭНС показатели медленной активности существенно не изменились. Заключение: Прямая стимуляция правого срединного нерва с помощью низкочастотной высокоамплитудной ТЭНС способствовала достоверному улучшению качества сна у 67% пациентов на 45% и у 17% на 20%. При этом высокочастотная низкоамплитудная ТЭНС улучшило качества сна у 18% пациентов на 45% и у 36% пациентов на 20%. Низкочастотный высокоамплитудный ТЭНС, в отличие от высокочастотного низкоамплитудного ТЭНС, может улучшить показатели ЭЭГ у пациентов с первичной инсомнией. Это улучшение проявляется значительным снижением индекса тета-активности в задней и теменной областях и снижением выраженности пароксизмальной активности тета-ритма

Objective: To study the dynamics of bioelectric activity of the brain in patients with Insomnia after treatment by direct transcutaneous electroneurostimulation (TENS) of the right median nerve. Materials and methods: We examined 23 patients with primary insomnia. All patients showed signs of increased slow activity in the posterior and parietal regions. Theta activity index exceeded 27% and averaged 42%. All patients underwent direct TENS of the right median nerve. 12 patients underwent a course of low-frequency high-amplitude TENS (1 Hz, 200 μs, 15 mA). 11 patients underwent a course of high-frequency low-amplitude TENS (100 Hz, 100 μs, 5 mA). Results: The subjective assessment of the quality of sleep improved by an average of 45% in 8 patients who underwent a course of low-frequency and high-amplitude TENS and in 2 patients after using high-frequency low-amplitude TENS. An improvement in the quality of sleep by 20% was observed in 2 patients after application of low-frequency high-amplitude TENS and in 4 patients after high-frequency-low-amplitude TENS. Sleep quality turned out to be without significant dynamics in 2 patients after low-frequency high-amplitude TENS and in 5 patients after high-frequency low-amplitude TENS. The theta activity index decreased in patients who underwent a course of low-frequency high-amplitude TENS, on average by 39%. In patients after high-frequency low-amplitude TENS, the indices of slow activity did not change significantly. Conclusion: Direct stimulation of the right median nerve using low-frequency high-amplitude TENS contributed to a significant improvement in the quality of sleep in 67% of patients by 45% and in 17% by 20%. At the same time, high-frequency low-amplitude TENS improved the quality of sleep in 18% of patients by 45% and in 36% of patients by 20%. Low-frequency high-amplitude TENS, in contrast to high-frequency low-amplitude TENS, can improve EEG indices in patients with primary insomnia. This improvement is manifested by a significant decrease in the theta activity index in the posterior and parietal regions and a decrease in the severity of paroxysmal activity of theta rhythm