Отдаленные результаты сегментарной дилатация Шлеммова канала в хирургии открытоугольной глаукомы

Актуальность. Глаукома остается одной из актуальнейших проблем в офтальмологии. Важным звеном в патогенетическом механизме развития открытоугольной глаукомы (ОУГ) являются коллапс Шлеммова канала (ШК) и высокое сопротивление оттоку внутриглазной жидкости (ВГЖ) на уровне трабекулы. Наиболее физиологичны хирургические вмешательства, направленные на устранение данных причин благодаря восстановлению оттока ВГЖ по естественным дренажным путям глаза. Нами было разработано устройство экспандер Кумара, имплантируемое в ШК, для обеспечения прохождения ВГЖ по естественным дренажным путям глаза. Цель. Оценить эффективность и безопасность сегментарной дилатации Шлеммова канала с имплантацией экспандера ШК Кумара (ЭШК) у пациентов с открытоугольной глаукомой в отдаленном периоде. Материал и методы. Проанализированы результаты 59 пациентов спустя 4 года после имплантации в просвет Шлеммова канала ЭШК. Среднее ВГД до операции составляло 28,7+/- 4,3 (95% ДИ 72,8-77,4) мм рт. ст. Количество гипотензивных капель - 2,4 +/-0,9 (95% ДИ 2,1-2,6). Критериями оценки были динамика внутриглазного давления, частота осложнений, необходимость применения гипотензивных капель и повторного хирургического вмешательства. Результаты. Полный успех достигнут в 24% (14/59), условный успех - в 47,5% (28/59) случаев. Через 4 года наблюдения внутриглазное давление составляло 20,1 +/-2,4 (95% ДИ 18,6-21,5) мм рт. ст., количество гипотензивных капель составило 1,1 (95% ДИ 0,6-1,3). Воспалительная реакция, геморрагические осложнения, гипотония и мелкая передняя камера не наблюдались ни в одном случае. Выводы. Сегментарная дилятация Шлеммова канала с имплантацией ЭШК эффективно и безопасно снижает ВГД у пациентов с ОУГ в отдаленном периоде.