Оптимизация терапии психических расстройств с мультисиндромальной клинической картиной

Полиморфизм клинических проявлений психических расстройств, зачастую становится причиной одновременного назначения нескольких психотропных препаратов разных групп или классов. Проведено пилотное натуралистическое исследование с целью изучения синдромальной структуры психических расстройств у пациентов психиатрического стационара и амбулатории. Результаты подтверждают тенденцию к полипрагмазии, что сопровождается частым развитием нежелательных явлений. При этом эффективность терапии оценивается как «средняя». Все это приводит к частой смене лекарственной терапии. В то же время у пациентов, принимающих сульпирид, в т. ч. в составе комбинированной терапии, отмечаются достоверно лучшие характеристики эффективности, переносимости и приверженности терапии в сравнении с общей выборкой как в стационаре, так и в амбулаторных условиях. Уникальность клинического действия сульпирида определяется широким спектром его терапевтической активности: сочетание антипсихотического, стимулирующего и антидепрессоподобного эффектов с благоприятным соматотропным действием.

The polymorphism of the clinical manifestations of mental disorders often causes the simultaneous administration of several psychotropic drugs of different groups or classes. A pilot naturalistic study was conducted to study the syndromic structure of mental disorders in patients in a psychiatric hospital and outpatient clinic. The results confirm the tendency to polypharmacy, which is accompanied by the frequent development of adverse events. Moreover, the effectiveness of therapy is assessed as “average”. All this leads to a frequent change in drug therapy. At the same time, in patients taking sulpiride, including as part of combination therapy, reliably better characteristics of the effectiveness, tolerability and adherence of therapy are noted in comparison with the general sample both in the hospital and in outpatient settings. The uniqueness of the clinical action of sulpiride is determined by a wide range of its therapeutic activity: a combination of antipsychotic, stimulating and antidepressant effects with a favorable somatotropic effect.