Инфекции, передаваемые половым путем, среди мужчин, практикующих секс с мужчинами, с бессимптомным течением заболевания

Актуальность. Мужчины, практикующие секс с мужчинами (МСМ) - уязвимая социальная группа в плане рисков приобретения инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) и ВИЧ. Постепенное увеличение числа новых случаев гонококковой и хламидийной инфекций, трихомониаза, сифилиса и ВИЧ во всем мире связывают с распространением ИППП среди МСМ. Профилактический скрининг МСМ в России не регламентирован, а масштабных исследований по изучению ИППП среди МСМ, не обращающихся за обследованием, не проводилось, в связи с этим ситуация по заболеваемости среди них остается неизученной. Цель работы. Провести исследование по изучению распространенности N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, HSV 1, HSV 2, T. vaginalis и T. pallidum среди бессимптомных МСМ. Материалы и методы. Обследовано 518 МСМ. От каждого участника исследовали биоматериал из ротоглотки, прямой кишки и первую порцию мочи на наличие ДНК N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis, HSV 1, HSV 2 и T. pallidum при помощи наборов реагентов на основе ПЦР в реальном времени - АмплиПрайм NCMT, АмплиПрайм HSV 1/HSV 2 и АмплиПрайм T. pallidum. Результаты. У 40,3% МСМ выявлен хотя бы один возбудитель в каком-либо из 3 анатомических локусов, при этом 83,3% ИППП обнаруживали экстрагенитально. В прямой кишке достоверно чаще, чем в уретре, выявляли N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium (p<0,0001), HSV 1 (p=0,0039) и HSV 2 (p=0,0007), а в отношении T. pallidum отмечена тенденция к более частому обнаружению (p=0,0693). При сравнении частоты ИППП в орофарингеальной и урогенитальной анатомических областях разницы между C. trachomatis и M. genitalium не наблюдалось, но HSV 1, N. gonorrhoeae, HSV 2 и T. pallidum в ротоглотке обнаруживали достоверно чаще (p<0,0001, p=0,0014, p=0,0466, p=0,0209). Заключение. Проведено масштабное исследование по определению распространенности ИППП среди МСМ Московского региона. Полученные данные свидетельствуют о высокой заболеваемости ИППП среди этой категории пациентов. Большая часть инфекций локализована экстрагенитально - в аноректальной и орофарингеальной анатомических областях.

Actualization. Men who have sex with men (MSM) is a vulnerable social group at risk of acquiring sexually transmitted infections (STIs) and HIV. The gradual increase in new cases of gonococcal and chlamydia infections, trichomoniasis, syphilis and HIV worldwide is associated with the spread of STIs among MSM. Preventive screening of MSM is not regulated in Russia, and there has been no large-scale research on STIs among MSM who do not apply for screening; therefore, the situation with regard to the incidence among MSM remains unexplored. Objective. To conduct a study on the prevalence of N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, HSV 1, HSV 2, T. vaginalis and T. pallidum among asymptomatic MSM. Materials and methods. Were surveyed 518 MSM. The biomaterial from the oropharynx, rectum and the first portion of urine were examined from each participant for the presence of DNA N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium, T. vaginalis, HSV 1, HSV 2 and T. pallidum with the help of reagent kits based on real-time PCR - Amplipram NCMT, Amplipram HSV 1/HSV 2 and Amplipram T.pallidum. Results. In 40.3% of MSM at least one pathogen was detected in any of 3 anatomical loci, with 83.3% of STIs detected extragenital. N was reliably detected more often in the rectum than in the urethra N. gonorrhoeae, C. trachomatis, M. genitalium (p<0.0001), HSV 1 (p=0.0039) and HSV 2 (p=0.0007), while for T. pallidum there was a tendency for more frequent detection (p=0.0693). When comparing the frequency of STIs in oropharyngeal and urogenital anatomical regions, no difference between C. trachomatis and M. genitalium was observed, but HSV 1, N. gonorrhoeae, HSV 2 and T. pallidum in the oropharynx was detected reliably more frequently (p<0.0001, p=0.0014, p=0.0466, p=0.0209). Summary. A large-scale study was carried out to determine the prevalence of STIs among MSM in the Moscow region. The data obtained indicate a high incidence of STIs among this category of patients. Most of the infections are localized extragenital - in the anorectal and oropharyngeal anatomical areas.