Результаты применения междисциплинарного подхода к реабилитации пациентов, нуждающихся в полной реставрации зубных рядов с признаками патологии височно-нижнечелюстного сустава

Цель работы. Повысить клиническую эффективность стоматологического ортопедического лечения пациентов, нуждающихся в тотальной реставрации зубных рядов на основании характеристик височно-нижнечелюстного сустава. Материал и методы. Проведено комплексное обследование и лечение 647 пациентов с адентией, нуждающихся в тотальной реставрации зубных рядов. Пациенты были распределены в 3 группы: 1-я группа (n = 218) - стандартные методы ортопедической стоматологии; 2-я группа (n = 195) -элементы междисциплинарного подхода к стоматологической ортопедической реабилитации; 3-я группа (n = 234) - междисциплинарный подход к стоматологической ортопедической реабилитации. Наблюдение за пациентами проводили в течение 7 лет. Результаты. Установлено, что применение предложенного подхода к ортопедической реабилитации способствует тому, что у пациентов основной группы были выявлены статистически значимо меньшие уровни показателей динамики болевых ощущений в области сустава по визуально-аналоговой шкале, снижение частоты проявлений щелчка в суставе, частоты наличия боли при жевании, болезненности при открывании рта. Заключение. В рамках комплекса мероприятий по коррекции и восстановлению анатомической формы зубов одним из ключевых направлений должно быть купирование болевых ощущений и коррекция нарушений функции ВНЧС. Важнейшим этапом реализации предложенного подхода является полное и последовательное обследование пациентов, нуждающихся в тотальной реставрации зубных рядов.

Background. This study aimed to improve the clinical effect of dental orthopedic treatment for patients who need a complete dental reconstruction, by making use of the temporomandibular joint characteristics. Materials and Methods. A total of 647 patients with adentia who needed a complete dental reconstruction were exposed to a comprehensive examination and treatment. Patients were divided into 3 groups: orthopedic rehabilitation group (218 patients), interdisciplinary rehabilitation group (195 patients), and multidisciplinary rehabilitation group (234 patients). The follow-up period was 7 years. Results. After the proposed rehabilitation approach, patients in the main group demonstrated an improvement in the VAS (Visual Analogue Scale) score, which was significantly smaller with respect to that in the comparison groups. The frequency of clicking and pain during chewing as well as soreness sensations in this group decreased at a significantly lower pace compared to that in the comparison groups. Conclusions. Dental reconstruction procedures aimed at restoring the shape of the teeth should focus on pain relief and temporomandibular joint function correction. The most important stage in implementing this approach is a complete and consistent examination of patients who need dental reconstruction.