Клиникопатогенетические особенности мозжечковой атаксии

В статье рассматриваются патогенетические и клинические особенности поражения мозжечка. Анализируются причины, приводящие к возникновению мозжечковых нарушений. Наиболее частой причиной повреждения мозжечка являются острые нарушения мозгового кровообращения. Детально рассматриваются механизмы возникновения дисгемических расстройств в вертебрально-базилярной артериальной системе, включая диссекцию позвоночных артерий. Приводится описание клинических особенностей поражения различных отделов мозжечка. Отмечается роль мозжечка и его связей в осуществлении когнитивных функций. Приводится описание клинических приемов и проб, помогающих выявлять мозжечковое поражение даже в легких случаях. Рассматриваются клинические особенности заболеваний головного мозга, с которыми необходимо дифференцировать цереброваскулярные расстройства, протекающие с клинической картиной мозжечковой атаксии. Оценка жалоб больного, тщательный сбор анамнеза и детальное неврологическое обследование позволяют поставить правильный топический и нозологический диагноз, но нередко дифференциальная диагностика патологических состояний, связанных с поражением мозжечка, представляет сложную проблему, в подобных случаях помогает МРТ головного мозга.

The article discusses the pathogenetic and clinical features of cerebellar ataxia and analyzes the reasons leading to the occurrence of cerebellar disorders. The most common causes of damage to the cerebellum are acute cerebrovascular disorders. The mechanisms of occurrence of vascular disorders in the vertebrobasilar arterial system, including the dissection of vertebral arteries, are considered in detail. The description of clinical features of lesions in various parts of the cerebellum is given. The role of the cerebellum and its connections in the implementation of cognitive functions is noted. The article gives a description of clinical tests that help identify cerebellar lesions, even in mild cases. The article considers the clinical features of brain diseases, which requere to differentiate cerebrovascular disorders that occurring within the clinical picture of cerebellar ataxia. Assessment of patient's complaints, careful collection of anamnesis and detailed neurological examination allow making a correct topical and nosological diagnosis, but often differential diagnosis of pathological conditions associated with cerebellar damage is a challenge, in which case an MRI scan of the brain is recommended.