Изменения органов, выявленные при посмертном исследовании пациентов с COVID-19

Проведен анализ результатов посмертного исследования 186 пациентов с COVID-19, представленных в 20 источниках литературы. Патологические изменения носили полиорганный характер с преимущественным поражением органов дыхательной, кровеносной и выделительной систем. Изменения в легких характеризовались увеличением массы органа (в 59,3% наблюдений), темно-красным цветом паренхимы (в 47,4%), уплотнением легочной ткани (в 56%) и признаками застойных явлений (в 37,3%). Гистологические характеристики, обнаруженные при посмертном исследовании ткани легких, свидетельствующие о диффузном альвеолярном повреждении, составили в 82,2% случаев появление гиалиновых мембран, выстилающих контуры альвеол, в 65,2% пролиферацию альвеолоцитов II типа, в 55% интерстициальный отек. В проанализированных источниках в 22% случаев отмечены выраженный тромбоз и тромбоэмболия ветвей легочной артерии, ассоциированная с тромбозом глубоких вен нижних конечностей. Во всех источниках литературы в почках выявлены острый некроз эпителия канальцев, расширение просвета канальцев и отек интерстиция.

The postmortem study results presented in 20 sources of literature on 186 COVID-19 patients were analyzed. Pathological changes were noted in multiple organs, by involving predominantly the respiratory, circulatory, and excretory systems. The changes in the lungs were characterized by an increase in organ weight (59.3%), a dark red color of the parenchyma (47.4%), compaction of lung tissue (56%), and signs of lung congestion (37.3%). The histological characteristics found during postmortem lung tissue examination, which were indicative of diffuse alveolar damage, were proliferation of type II alveolocytes in 65.2% of cases, the appearance of hyaline membranes lining the alveoli in 64.4%, and interstitial edema in 54.2%. In the analyzed sources, 22% of cases were noticed to have severe thrombosis and pulmonary artery branch embolism that was associated with lower extremity deep vein thrombosis. In all the sources of literature, acute tubular necrosis, tubular luminal dilatation, and interstitial edema were detected in the kidneys.