Анализ гипотензивной эффективности синустрабекулэктомии с аутосклеральным дренированием и стандартной синустрабекулэктомии в лечении глаукомы

На кафедре глазных болезней Российского университета дружбы народов был разработан метод модифицированной синустрабекулэктомии с аутосклеральным дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства. В качестве оценки гипотензивной эффективности проведен сравнительный анализ результатов с методикой стандартной синустрабекулэктомии. Цель - сравнить динамику результатов гипотензивной эффективности метода модифицированной синустрабекулэктомии с аутосклеральным дренированием и стандартной синустрабекулэктомии в хирургическом лечении первичной открытоугольной глаукомы (ПОУГ). Материал и методы. Изучены результаты хирургического лечения у 75 пациентов (75 глаз) с ПОУГ. Пациенты были разделены на две группы: 1-я группа - 37 пациентов, которые были прооперированы методом модифицированной синустрабекулэктомии с аутосклеральным дренированием передней камеры и супрахориоидального пространства аутосклеры, 2-я группа (контрольная) - 38 пациентов которым была выполнена стандартная синустрабекулэктомия. Срок наблюдения составил 20 месяцев. Результаты. В отдаленном послеоперационном периоде (через 20 мес.) в первой группе у 36 пациентов наблюдалась нормализация и стабилизация офтальмотонуса внутриглазное давление (ВГД) Р0 составило в среднем 14,9±1,6 мм рт. ст.), в 1 случае отмечено умеренное повышение уровня ВГД, по поводу чего была назначена гипотензивная терапия (бета-блокаторы). Во второй группе ВГД Р0 составило в среднем 18,9±1,1 мм рт. ст., нормализация ВГД наблюдалась у 35 пациентов, в 3 случаях отмечено повышение уровня ВГД, по поводу чего также была назначена гипотензивная терапия (бета-блокаторы). Выводы: наиболее высокий и стойкий гипотензивный эффект и меньшее число неудач были достигнуты после методики модифицированной синустрабекулэктомии с применением аутосклеры.

The method of modified sinus-trabeculectomy with autoscleral drainage of the anterior chamber and suprachoroidal space was developed in the Department of Ophthalmology in the Peoples’ Friendship University of Russia. To assess the antihypertensive efficacy, a comparative analysis of the results with the method of standard sinus-trabeculectomy was carried out. Aim: to compare the dynamics of the results of hypotensive efficiency of the method of modified sinus-trabeculectomy with autoscleral drainage and standard sinus-trabeculectomy in the surgical treatment of primary open-angle glaucoma (POAG). Material and methods. The results of surgical treatment in 75 patients (75 eyes) with primary open-angle glaucoma were studied. Patients were divided into two groups: the first group of 37 patients who were operated by modified sinus-trabeculectomy with autoscleral drainage of the anterior chamber and suprachoroidal space of autosclerosis, the second group (control) of 38 patients who underwent standard sinus-trabeculectomy. The follow - up period was 20 months. Results. In the remote postoperative period (after 18 months.) in the first group, 36 patients had normalization and stabilization of ophthalmo-tonus (IOP) P0 averaged 14.9±1.6 mmHg in one(1) case, there was a moderate increase in the level of IOP, for which hypotensive therapy (beta-blockers) was prescribed. In the second group, IOP P0 averaged 18.9±1.2 mmHg, the normalization of IOP was observed in 35 patients, in three (3) cases there was an increase in the level of IOP, for which hypotensive therapy (betablockers) was also prescribed. Conclusion: the highest and persistent hypotensive effect and fewer failures were achieved after the modified sinus-trabeculectomy technique using autoscleral drainage.