Экспериментальное исследование влияния абразивной профилактической зубной пасты на структуру и цвет эмали зуба

Актуальность исследования. Основными принципами действия отбеливающих зубных паст являются механическое или химическое воздействие на эмаль. Опасность применения абразивных паст обусловлено их самостоятельным домашним применением без контроля врача. Пациент, мотивированный на белизну зубов и видя первоначальный положительный эффект, начинает использовать пасту чаще, нарушая рекомендации производителя и тем самым нанося вред структуре эмали зубов и прилежащим тканям пародонта. Цель исследования: оценить изменения поверхности эмали и цвета зубов после применения абразивной профилактической зубной пасты при помощи оптической профилометрии, рамановской спектрометрии и цифровых спектрофотометров. Материалы и методы. Для достижения поставленной цели использовали двенадцать ранее удаленных резцов верхней челюсти. В качестве пасты была использована полировочная зубная паста. Было проведено два вида эксперимента. В первом случае 3 зуба чистили, соблюдая рекомендации, единожды в течение 10 секунд; во втором - 9 зубов чистили 20 раз в течение 10 суток по 2 минуты. До и после проведения чистки абразивной пастой, эмаль удаленных зубов подвергалась изучению чистоты поверхности с использованием оптического профилометра S Neox (Sensofar, Испания) и рамановского спектрометра inVia Inspector (Renishaw plc, Великобритания). Цвет удаленных зубов, определялся в одной точке по центру вестибулярной поверхности с помощью спектрофотометров VITA Easyshade V (VITA Zahnfabrik, Германия), Spectro Shade (Micro High Technologies, Италия), сканером 3Shape TRIOS (3Shape, Дания) и визуальным способом экспертной группой в количестве пяти человек. Для каждой пары исследуемых методов определяли каппу Коэна - статистический коэффициент для оценки взаимной надежности оценщиков. Результаты и обсуждение. Полученные в результате исследования по влиянию абразивной профилактической зубной пасты на эмаль зуба данные продемонстрировали необходимость соблюдения рекомендаций производителя по технике и режиму чистки. Агрессивная чистка зубов незначительно меняет цвет зуба в сторону светлого аттрактанта, однако приводит к необратимым механическим повреждениям эмали. Тогда как режим чистки, рекомендованный производителем, демонстрирует уменьшение содержания продуктов жизнедеятельности бактериальной флоры, снижение общей шероховатости поверхности эмали и достижение основного назначения пасты - отбеливания зуба на 1,5-2,0 тона.

Relevance of the study. The main principles of the action of whitening toothpastes are mechanical or chemical effects on the enamel. The danger of using abrasive pastes is due to their independent home use without the supervision of a doctor. The patient, motivated by the whiteness of teeth and seeing the initial positive effect, begins to use the paste more often, violating the manufacturer’s recommendations. Thereby harming the structure of tooth enamel and adjacent periodontal tissues. The purpose of the study. To evaluate changes in the enamel surface and tooth color after the use of abrasive preventive toothpaste using optical profilometry, Raman spectrometry and digital spectrophotometers. Materials and methods. Twelve previously removed incisors of the upper jaw were used to achieve this goal. Polishing toothpaste was used as a paste. Two types of experiments were conducted. In the first case, 3 teeth were cleaned, following the recommendations once for 10 seconds, in the second, 9 teeth were cleaned 20 times for 10 days for 2 minutes. Before and after cleaning with an abrasive paste, the enamel of the removed teeth was examined for surface cleanliness using an optical profilometer S Neox (Sensofar, Spain) and a Raman spectrometer inVia Inspector (Renishaw plc, UK). The color of the removed teeth was determined at one point in the center of the vestibular surface using VITA Easyshade V spectrophotometers (VITA Zahnfabrik, Germany), Spectro Shade (Micro High Technologies, Italy), 3Shape TRIOS scanner (3Shape, Denmark) and a visual method by an expert group of five people. For each pair of the studied methods, Cohen’s kappa was determined - a statistical coefficient for determining the mutual reliability of appraisers. Results and discussion. The data obtained as a result of a study on the effect of abrasive preventive toothpaste on tooth enamel demonstrated the need to comply with the manufacturer’s recommendations on cleaning technique and mode. Aggressive brushing of teeth does not significantly change the color of the tooth towards a light attractant, but leads to irreversible mechanical damage to the enamel. Whereas, the recommended cleaning mode recommended by the manufacturer demonstrates a decrease in the content of waste products of bacterial flora, a decrease in the overall roughness of the enamel surface, and the achievement of the main purpose of the paste - tooth whitening by 1,5-2,0 tones.