Морфологическая перестройка интимы и молекулярные изменения структуры большой подкожной вены у лиц разных возрастных групп при варикозной болезни

Цель. Изучить динамику степени морфологических изменений интимы и биохимические изменения структуры большой подкожной вены у лиц разных возрастных групп при варикозной болезни. Материалы и методы. Изучены биоптаты большой подкожной вены 80 больных варикозной болезнью. Все больные распределены на возрастные группы согласно классификации ВОЗ (молодого, среднего, пожилого и старческого возраста). Изучение динамики изменений морфологической структуры большой подкожной вены включало в себя гистологические, электронно-микроскопические и морфометрические методы исследований. Для изучения молекулярных изменений венозной стенки выполнено биохимическое исследование определением количества интерлейкина-1β, фактора некроза опухоли-α и D-димера. Результаты. На фоне инволютивных процессов при варикозной болезни с увеличением возраста больных и длительности заболевания происходит прогрессирование морфологических изменений в интиме большой подкожной вены. Данные изменения характеризуются атрофией эндотелия и признаками миоэластофиброза у более молодых больных с дальнейшим прогрессированием признаков склероза интимы у больных пожилого и старческого возраста. Выявленная динамика морфологических изменений структуры внутренней оболочки большой подкожной вены, связанная с возрастом больных и длительностью заболевания, сопровождается динамикой значительного повышения показателей провоспалительных цитокинов (ИЛ-1β и ФНО-α) и продукта деградации молекулы фибрина (D-димера) в структуре венозной стенки. Заключение. При варикозной болезни с увеличением возраста больных и длительности заболевания морфологические изменения стенки большой подкожной вены прогрессируют на гистологическом, ультраструктурном и молекулярном уровнях, что может усугублять эндотелиальную дисфункцию.

Aim. Study dynamics of intimal morphological changes and biochemical changes of great saphenous vein structure in people of different age groups with varicose disease. Materials and methods. We explore bioptats of great saphenous vein of 80 patients with varicose disease. All patients divided into groups according to the WHO age classification (young age, middle age, elderly and senile age). We perform histological, morphometric and electron-microscopic methods to evaluate morphological changes of great saphenous vein. To study molecular changes of venous wall we measure IL-1 β, TNF-α and D-dimer. Results. There are progression of morphological changes in intima of great saphenous vein with age, length of disease and involutive processes in venous wall. These changes include endothelial dysfunction and signs of myolastofibrosis in younger patients with further progression of signs of intima sclerosis in patients of elderly and senile age. The identified dynamics of the morphological changes in the intima structure of a great saphenous vein associated with the age of patients and the duration of the disease is accompanied by the significant increase in indicators of pro-inflammatory cytokines (IL-1β and TNF-α) and the degradation product of the fibrin molecule (D-dimer) in the structure of the venous wall. Conclusions. We figure out that with progression of varicose disease and increase age of patients and length of disease morphological changes of great saphenous vein rise in histological, ultrastructural and molecular level. All this changes may increase degree of endothelial dysfunction.