К вопросу о применении лазерной терапии в стоматологии

Цель исследования: оптимизировать профилактику стоматологических осложнений путем использования методик лазерного электромагнитного низкоинтенсивного излучения (НИЛИ) на дентально-пародентальные ткани. Методы исследования. У 138 стоматологических больных провели клинико-функциональную оценку зубоальвеолярного аппарата, изучили стоматологические индексы, проанализировали результаты сосудисто-эндотелиальных показателей (VEGF-А, sVEGF-R1; sVEGF-R2) и иммунных параметров (ФНФ, ФНО, ИФН-γ, нейтрофилы) сыворотки крови (твердофазный иммуноферментный анализ стандартным набором), болевого синдрома ВАШ до/после проведения лазерной терапии разной длины волны, режима и диапазона (красного, инфракрасного). Результаты. Исследование позволило оценить эффективность лечения НИЛИ одной длиной волны и в комбинации разных длин лазерного излучения как самостоятельных факторов профилактического воздействия у стоматологических больных. После применения методик трансканальной обработки дентальных периапикальных тканей лазерным излучением, включая корневые каналы (сложно проходимые корни зубов), проводили терапию с использованием насадки С11 от аппарата «Лазмик-01» [1]. В исследовании использовали модулированный красный спектр НИЛИ в непрерывном (КрЛнеп) и импульсном (КрЛим) режимах (l = 635 нм) и инфракрасный импульсный спектр (l = 904 нм) в непрерывном режиме (ИКЛ) с последовательным воздействием красным (l = 635нм) импульсным и инфракрасным непрерывным лазерным излучением (l = 904 нм). Акцент делался на болевой синдром, сосудисто-эндотелиальные и иммунные сдвиги в дентально-пародентальных тканях до/после применения лазерной терапии у стоматологических больных. Заключение. Комбинирование красного спектра НИЛИ в импульсном режиме (l = 635 нм) с последовательным воздействием инфракрасным лазерным излучением (l = 904 нм) в непрерывном режиме обеспечивает высокие сосудисто-эндотелиальные ответы в дентально-пародентальных тканях зубоальвеолярного аппарата, а применение лазерного излучения красного спектра в непрерывном режиме (l = 635 нм) у стоматологических больных обеспечивает противомикробные и санирующие эффекты, в том числе на уровне корневых каналов, что более значимо, чем после применения инфракрасного лазерного излучения в импульсном режиме, когда более высоки обезболивающие результаты.

The aim of the research: to optimize the prevention of dental complications by using electromagnetic low-intensity laser radiation (LILR) techniques on dental and periodontal tissues. Research methods. In 138 dental patients, a clinical and functional assessment of the dental apparatus was carried out, dental indices were studied, the results of vascular endothelial parameters (VEGF-A, sVEGF-R1, sVEGF-R2) and immune parameters (FNF, TNF, IFN-γ, neutrophils) of blood serum (solid-phase enzyme immunoassay with a standard set), as well as VAS pain syndrome parameters were analyzed before/after laser therapy of different wavelength, mode and range (red, infrared). Results. The study made it possible to assess the effectiveness of treatment with LILR with one wavelength and in combination of different lengths of laser radiation as independent factors of preventive exposure in dentistry patients. After applying the techniques of transcanal treatment, dental periapical tissues were treated with laser radiation, including root canals (difficult teeth roots), using the C11 attachment from the «Lazmik-01» device. The study used a modulated red spectrum of LILR in continuous and pulsed mode (l = 635 nm) and an infrared pulsed spectrum (l = 904 nm) in a continuous mode with a sequential exposure to red (l = 635 nm) pulsed and infrared continuous laser radiation (l = 904 nm). Emphasis was placed on pain syndrome, vascular endothelial and immune shifts in dental and periodontal tissues before/after using laser therapy in dental patients. Conclusion. The combination of the red spectrum of LILR in pulsed mode (l = 635 nm) with a sequential exposure to infrared laser radiation (l = 904 nm) in continuous mode provides high vascular endothelial responses in the dental and periodontal tissues of the dental apparatus, and the use of red-spectrum laser radiation in continuous mode (l = 635 nm) in dental patients provides antimicrobial and sanitizing effects, including at the level of the root canals, which is more significant than after the use of infrared laser radiation in pulsed mode, when analgesic results are higher.