Факторы риска суицидального поведения у лиц пожилого и старческого возраста

Актуальность: пожилые люди составляют самую быстрорастущую возрастную группу в мире. Суицидальное поведение пожилых людей является значимой проблемой как в медицинской, так и в социально-экономической областях. Причина суицидального поведения представлена сложным взаимодействием биопсихосоциальных факторов, изучение которых является необходимым условием для разработки программ профилактики суицидального поведения лиц пожилого и старческого возраста. Цель обзора: предоставить актуальную информацию о показателях смертности от самоубийств в Российской Федерации, проанализировать терминологию, описывающую аутоагрессивное поведение, рассмотреть факторы суицидального риска и защитные факторы у лиц пожилого и старческого возраста. Материалы и методы: для поиска литературных источников использовались следующие ресурсы: https://pubmed. ncbi.nlm.nih.gov, https://www.sciencedirect.com, https://www.scopus.com/search/form.uri, https://scholar.google.ru, https:// cyberleninka.ru/. Число процитированных источников - 65. Результаты: проведенный обзор литературы показал, что Российская Федерация входит в число стран с наиболее неблагополучной суицидологической ситуацией. Уровень суицидов выше среди людей пожилого и старческого возраста в сравнении с другими возрастными группами. Данная тенденция характерна для обоих полов, но более выражена у мужчин. У пожилых лиц наибольшее значение имеют факторы риска, связанные с препятствием к получению медицинской помощи, стигматизацией идискриминацией, доступностью к средствам суицида, жестоким обращением. Среди психической патологии пожилого возраста наиболее суицидоопасными можно назвать аффективные расстройства, в структуре которых особое значение имеют симптомы депрессии и тревоги. Наличие соматического заболевания, хронический болевой синдром, функциональная несостоятельность и ощущение беспомощности значительно увеличивают суицидальный риск, особенно в сочетании с депрессией. Факторы суицидального риска и защитные факторы имеют свои особенности у рассматриваемой группы, поэтому лица пожилого и старческого возраста при разработке программ профилактики должны рассматриваться как отдельная возрастная группа риска. Заключение: работа представляет систематический обзор научной медицинской литературы попроблеме суицидального поведения лиц пожилого и старческого возраста.

Background. Geriatric population is growing rapidly around the world. Suicidal behavior in older adults is an actual concern in both the public health and socio-economic field. The cause of suicidal behavior is represented by the interaction of biopsychosocial factors, the study of which is necessary for the development of programs for the prevention of suicidal behavior in older adults. The objective of this review is: to provide actual information of suicidal mortality in Russian Federation, to analyze the terminology describing auto-aggressive behavior, to consider the factors of suicidal risk and protective factors in older adults. Materials and methods. An extensive search was conducted on the following databases: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov, https:// www.sciencedirect.com, https://www.scopus.com/search/form.uri, https://scholar.google.ru, https://cyberleninka.ru/. The number of cited sources - 65. Results: the literature review showed that the Russian Federation is one of the countries with an unfavorable suicidological situation. Suicide rates are higher among older adults compared to other age groups. This trend is typical for both sexes, but more pronounced in men. Among the elderly, the most important are risk factors associated with barriers to health care, stigma and discrimination, access to means of suicide, and abuse. The majority of older adults who attempt or die by suicide suffer from affective disorders, in the structure of which the symptoms of depression and anxiety are of particular importance. The presence of a physical illness, chronic pain syndrome, functional impairment and a feeling of helplessness significantly increase the suicidal risk, especially in combination with depression. Suicidal risk factors and protective factors have their own characteristics in the group under consideration, therefore, when developing prevention programs, older adults should be considered as a separate age risk group. Conclusion. The article presents a systematic review of scientific medical literature on the problem of suicidal behavior in older adults.