ОПЫТ ОРГАНОСБЕРЕГАЮЩЕГО ЛЕЧЕНИЯ ПОЧЕЧНО-КЛЕТОЧНОГО РАКА ЕДИНСТВЕННОЙ ПОЧКИ ПРИ ОПУХОЛЕВОЙ ВЕНОЗНОЙ ИНВАЗИИ: ДВА КЛИНИЧЕСКИХ НАБЛЮДЕНИЯ

Почечно-клеточный рак (ПКР) занимает второе место среди злокачественных новообразований мочеполовой системы в общей структуре онкологической заболеваемости в России. У 10% больных ПКР наблюдается опухолевый венозный тромбоз. Из них в 30-50% случаев также диагностируется отдаленное метастазирование. Хирургическое лечение остается единственным потенциально радикальным методом для больных ПКР с опухолевым тромбозом нижней полой вены (НПВ). Пятилетняя опухолево-специфическая выживаемость (ОСВ) после хирургического лечения составляет 40-60%. Хирургическое вмешательство у этих больных оправданно, даже если речь идет о циторедуктивном оперативном пособии. Лечение пациентов, страдающих ПКР единственной почки, представляет собой отдельную проблему: органосберегающий подход предпочтительнее, но не всегда в достаточной мере онкологически радикально выполним. Успешное лечение больных ПКР единственной почки, осложненным тромбозом НПВ, возможно лишь при верном определении объема операции и тактики периоперационного ведения в условиях мультидисциплинарного комплексного подхода.

Renal cell carcinoma (RCC) is the second most common genitourinary malignancy in Russia. Up to 10% of patients with RCC have locally advanced disease with venous tumour thrombus involving inferior vena cava (IVC). Of those with tumor thrombus, 30-50% additionally present with synchronous metastatic disease. Despite the less favourable prognosis compared to that in the early stages of RCC, surgical treatment remains the only potentially radical method for patients suffering from RCC and inferior vena cava (IVC) tumour thrombosis. Tumour-specific survival for 5 years after surgery for such patients is 40-60%. The role of surgery in the treatment of RCC is significant, even if only cytoreductive surgery is possible. The treatment of patients suffering from RCC of a single kidney presents a special problem: nephron-sparing surgery is reasonably preferable, but it not always complies with the rule of oncological radicalism. Successful treatment of patients with RCC of a single kidney complicated with IVC thrombosis is possible only if the tactics of perioperative management is correctly defined in a multidisciplinary integrated approach.