Возможности оказания хирургической помощи онкологическим пациентам в период пандемии COVID-19

В настоящее время известно, что пациенты с хроническими заболеваниями, в том числе и онкологические больные, имеют повышенный риск тяжелого течения и летального исхода от COVID-19. Это обусловлено как системной иммуносупрессией из-за опухолевого процесса, так и последствиями противоопухолевого лечения. Оказание хирургической помощи онкологическим больным во время пандемии является сложной задачей. Инфицирование SARS-CoV-2 в периоперационном периоде сопровождается высоким риском респираторных осложнений, однако при многих онкологических заболеваниях промедление с хирургическим лечением оказывает негативное влияние на онкологических прогноз пациента. Поэтому становится очевидно, что необходим строгий отбор пациентов, для которых польза от хирургического лечения превышает потенциальный риск тяжелых осложнений, при этом следует разрабатывать способы обеспечения максимально безопасной плановой хирургической помощи в существующих условиях. В МНИОИ им. П.А. Герцена - филиал ФГБУ «НМИЦ радиологии» не прекращали оказывать помощь онкологическим больным в период пандемии. Поэтому в данном обзоре будет уделено отдельное внимание собственному опыту хирургического лечения онкологических больных в условиях пандемии.

It is now known that patients with chronic diseases, including those with cancer, are at an increased risk for a severe course of and death from COVID-19. This is due both to systemic immunosuppression caused by the tumor process and to the consequences of antitumor treatment. To provide surgical care to cancer patients during a pandemic is a challenging task. Perioperative SARS-CoV-2 infection is accompanied by a high risk for respiratory complications; however, a delay in surgical treatment for many cancers has a negative impact on cancer prognosis in the patient. Therefore, it becomes apparent that there is a need for strict selection of patients, in whom the benefits of surgical treatment outweigh the potential risk of severe complications; moreover, ways should be developed to provide the safest possible elective surgical care under the existing conditions. The P.A. Herzen Moscow Oncology Research Institute, Branch, National Medical Radiology Research Center, has not stopped providing care to cancer patients during the pandemic conditions.