Анемия в онкологии

Статья посвящена современным взглядам на проблему анемии - наиболее частого патологического состояния у онкологических больных, вызванного как самим опухолевым процессом, так и ятрогенным воздействием специального лечения. Цель работы. Представление и анализ современных взглядов на этиологию и патогенез анемии у больных со злокачественными заболеваниями. В статье изложены современные диагностические подходы, приведены оптимальные схемы лечения анемии в зависимости от степени тяжести, оптимизированы и уточнены показания к использованию препаратов эритропоэтина совместно с гемотрансфузией, а также к монотерапии с применением парентерального железа. Авторы считают, что в настоящее время необходимы более масштабные рандомизированные исследования по сравнению эффективности и безопасности различных вариантов лечения анемии у больных со злокачественными заболеваниями, поскольку наличие анемии является самостоятельным неблагоприятным прогностическим фактором, связанным с более агрессивным течением и более продвинутой стадией злокачественного процесса, что требует обязательного учета при принятии решения о тактике обследования и лечения каждого конкретного больного в сторону более радикальных подходов.

The paper is devoted to modern views on the problem of anemia, the most common pathological condition in cancer patients, which is caused by both the tumor process itself and the iatrogenic effect of special treatment. Objective. To present and analyze modern views on the etiology and pathogenesis of anemia in patients with malignant diseases. The paper sets forth current diagnostic approaches, gives optimal treatment regimens for anemia according to its severity, optimizes, and clarifies indications for the use of erythropoietin preparations in conjunction with blood transfusion, as well as for parenteral iron monotherapy. The authors consider that larger-scale randomized studies are now needed to compare the efficiency and safety of various treatment options for anemia in patients with malignant diseases, since anemia is an independent unfavorable prognostic factor associated with a more aggressive course and a more advanced stage of the malignant process, which requires compulsory consideration when deciding on the tactics of examination and treatment in each individual patient towards more radical approaches.