Ведение пациентов с высоким риском развития меланомы кожи: организационные и клинические аспекты

Несмотря на относительную редкость меланомы, в структуре смертности от злокачественных новообразований кожи она удерживает ведущие позиции. При этом на протяжении многих лет в ряде стран наблюдается рост числа заболевших при относительном сохранении уровня смертности. Изученные данные позволяют предположить, что рост заболеваемости может быть объяснен «гипердиагностикой» и ростом настороженности медицинского персонала и населения по отношению к пигментным новообразованиям кожи, когда удаляются новообразования без тенденции к переходу в злокачественные и неотличимые от образований, потенциально способных прогрессировать. И такую тактику нельзя считать ошибочной, поскольку она позволяет предотвращать пролиферацию образований и удалять их на ранней, потенциально излечимой стадии. Ранняя диагностика меланомы кожи - один из надежных путей улучшения прогноза жизни пациентов с этой опухолью. Организация оказания медицинской помощи пациентам с высоким риском развития меланомы кожи вместе с применением методов неинвазивной диагностики и обучением пациента принципам профилактики и ранней диагностики злокачественных новообразований кожи призваны улучшить показатели выживаемости пациентов с меланомой кожи. В статье рассматривается опыт внедрения организационной модели оказания медицинской помощи пациентам с новообразованиями кожи в г. Москве, а также ключевые правила ведения пациентов из группы риска развития меланомы кожи. Особенное значение авторы придают рекомендациям пациентам по регулярному проведению самостоятельного обследования кожи, коррекции образа жизни и применению фотозащитных средств.

Early diagnosis of skin melanoma is one of the most reliable ways to improve the prognosis for the life of patients with this tumor. Organization of medical care for patients with a high risk of developing melanoma, together with the use of non-invasive diagnostic methods and teaching the patient the principles of prevention and early diagnosis of skin malignancies should improve the survival rates of patients with melanoma. The article discusses the experience of implementing the Organizational model of medical care for patients with skin neoplasms in Moscow, as well as the key rules for managing patients at risk of developing skin melanoma with special emphasis on recommendations to patients for regular self-examination of the skin, lifestyle correction and the use of photoprotective agents.