Ошибки при проведении местной анестезии врачом-стоматологом на фоне синдрома хронической усталости

Профессия врача является одной из наиболее подверженных риску возникновения синдрома хронической усталости вследствие особенностей условий работы и эмоциональной вовлеченности. Цель исследования. Выявить ошибки в работе врача-стоматолога при местной анестезии на фоне синдрома хронической усталости. Материал и методы. Анкетирование врачей-стоматологов Москвы. Анкета включала вопросы, связанные с ошибками в выборе анестетика, инструментов для местной анестезии и техники введения анестетика, местными и общими осложнениями от местной анестезии, а также вопросы контроля осложнений в клиниках. Для анализа данных использовалась компьютерная программа pspp. Результаты. На основании анкетирования выявлено, что 11,12% врачей-стоматологов отметили у себя один так называемый большой признак (хронической непроходящей и прогрессирующей более полугода усталости со снижением памяти и трудоспособности) и более 75% - так называемые малые признаки. При этом об осложнениях местной анестезии (гематома - 0,6%, контрактура жевательных мышц - 0,3%, отлом инъекционной иглы - 0,3%, диплопия - 0,3%, анафилактический шок - 0,3%, обморок - 1,3%, коллапс - 0,3%) в основном сообщают врачи-стоматологи, отмечающие у себя признаки синдрома хронической усталости. Выводы. 11,12% врачей-стоматологов отнесли себя в группу риска развития синдрома хронической усталости. Хроническая усталость влияет на безопасность проведения местной анестезии. Частичное решение выявления ошибок состоит в том, чтобы поддерживать систему, направленную на признание ошибок.

Objective. To identify the errors in local anesthesia allowed by a dentist under chronic fatigue syndrome. Material and methods. Survey of dentists was performed in Moscow. The questionnaire included the questions related to errors in choice of anesthetic, instruments and anesthetic injection technique, local and general complications following local anesthesia and in-hospital complication control. The data were analyzed using the pspp software. Results. One major symptom of chronic fatigue syndrome (chronic persistent and progressive fatigue for more than 6 months with impairment of memory and working capacity) was revealed in 11.12% of dentists, minor signs - in 75% of physicians. Importantly, dentists with signs of chronic fatigue syndrome usually report complications following local anesthesia (hematoma - 0.6%, masticatory muscle contracture - 0.3%, injection needle fracture - 0.3%, diplopia - 0.3%, anaphylactic shock - 0.3%, syncope - 1.3%, collapse - 0.3%). Conclusion. Significant number of dentists (11.12%) identified themselves as having a risk of chronic fatigue syndrome. Chronic fatigue affects the safety of local anesthesia. A partial solution of the error detection problem is maintaining a system for recognizing these errors.