Предикторы неудач ЭКО при имплантационной несостоятельности эндометрия

Восприимчивость эндометрия является такой же важной в прогнозировании успешности имплантации и исходов беременности, как и диагностика генетических заболеваний эмбриона, постольку частота продолжающихся беременностей с переносом эуплоидных бластоцист составляет лишь 50%. Ключом к реализации успешной имплантации является каскад молекулярных механизмов, регулируемых эндокринными, паракринными и аутокринными модуляторами эмбрионального и материнского происхождения. Несмотря на значительный прогресс в области вспомогательных репродуктивных технологий, неудачи имплантации по-прежнему встречаются часто, и, к сожалению, всего около 10% эмбрионов имплантируются успешно. Классический морфологический отбор эмбрионов, новые стратегии, такие как генетический анализ эмбриона, морфокинетика или ультразвуковое датирование эндометрия, недостаточны для прогнозирования успешности имплантации. Для улучшения исходов беременности необходимы более надежные биологические маркеры. HOXA-10 и MUC1 были предложены в качестве морфологических и молекулярных маркеров эндометриальной рецептивности. Однако их роль в процессе имплантации эмбриона весьма сложна. Необходимо больше достоверных, обстоятельных исследований для выяснения молекулярной функции MUC1 и HOXA-10 в имплантационной состоятельности эндометрия.

Endometrial susceptibility is as important as the diagnosis of embrionic genetic diseases in predicting implantation success and pregnancy outcomes, as the rate of ongoing pregnancies with euploid blastocyst transfer is only 50%. The key to successful implantation is a cascade of molecular mechanisms regulated by endocrine, paracrine, and autocrine modulators of embryonic and maternal origin. Despite significant advances in assisted reproductive technologies, implantation failures are still common and, unfortunately, only about 10% of embryos are successfully implanted. Classical morphological selection of embryos, new strategies such as genetic analysis of the embryo, morphokinet- ics or ultrasound dating of the endometrium are not sufficient for predicting the success of implantation. More reliable biological markers are needed to improve pregnancy outcomes. HOXA-10 and MUC1 have been proposed as morphological and molecular markers of endometrial receptivity. However, their role in the process of embryo implantation is very complex. More detailed studies are needed to clarify the molecular function of MUC1 and HOXA-10 in the implantation viability of the endometrium.