Лечение псориаза ногтей внутриочаговыми инъекциями метотрексата

Распространенность поражения ногтей у пациентов с псориазом составляет примерно 50 %. Несмотря на то, что на сегодняшний день существует достаточное количество вариантов лечения псориаза ногтей местными и системными препаратами, некоторые пациенты остаются невосприимчивыми к терапии, что подчеркивает необходимость проведения дальнейших исследований и изучения дополнительных методов терапии. Одним из возможных вариантов лечения псориаза ногтей является внутриочаговое введение лекарственных препаратов. Внутриочаговое введение метотрексата успешно используется в медицинской практике по различным показаниям с минимальным числом осложнений. В данном обзоре литературы представлен анализ 5 публикаций по лечению псориаза ногтей внутриочаговыми инъекциями метотрексата. В одной из публикаций лечение внутриочаговыми инъекциями метотрексата сравнивали с внутриочаговыми инъекциями триамцинолона ацетонида и циклоспорина. Среди трех используемых вариантов лечения именно внутриочаговое введение метотрексата показало наибольшую эффективность с минимальными побочными эффектами. В лечении заболеваний ногтей важным аспектом является эффективное проникновение лекарственного средства через непроницаемую ороговевшую ногтевую пластину, поэтому внутриочаговые инъекции представляются перспективным вариантом лечения

The prevalence of nail involvement in patients with psoriasis is approximately 50 %. Despite the fact that today there are a sufficient number of treatment options for nail psoriasis with topical and systemic drugs, some patients remain refractory to therapy, which underlines the need for further research and study of additional therapies. One of the possible treatment options for nail psoriasis is intralesional drug administration. Intralesional administration of methotrexate is successfully used in medical practice for various indications with a minimum number of complications. This literature review presents an analysis of 5 publications on the treatment of nail psoriasis with intralesional injections of methotrexate. One publication compared treatment with intralesional injections of methotrexate with intralesional injections of triamcinolone acetonide and cyclosporine. Among the three treatment options used, intralesional methotrexate was the most effective with minimal side effects. In the treatment of nail diseases, an important aspect is the effective penetration of the drug through the impermeable keratinized nail plate; therefore, intralesional injections seem to be a promising treatment option.