Оценка роли полиморфных вариантов генов IL6 и IL10 как фактора риска развития рестеноза у пациентов после имплантации стентов с лекарственным покрытием

Актуальность . В настоящее время наблюдается увеличение количества чрескожных коронарных вмешательств, что приводит к росту абсолютного числа случаев рестеноза, основного осложнения, развивающегося в отдаленном послеоперационном периоде. Поиск факторов риска рестенозирования стентов и определение механизмов развития повторного сужения артерий с целью профилактики данного осложнения является актуальной задачей в интервенционной кардиологии. К факторам риска развития рестеноза относят клинические, ангиографические и генетические факторы. В настоящее время проводится активный поиск биомолекулярных маркеров, ассоциированных с развитием рестеноза коронарных артерий. Цель : исследование роли полиморфных вариантов C-174G гена IL6 и C-819T гена IL10 как фактора риска развития рестеноза у пациентов после стентирования коронарных артерий. Материалы и методы: в исследовании принимали участие 113 пациентов со стабильной формой ишемической болезни сердца, которым ранее проводились баллонная ангиопластика и имплантация стентов с лекарственным покрытием и 62 пациента с интактными артериями, включенных в контрольную группу. Статистическая обработка данных проводилась с помощью программы R-language и пакета программного обеспечения SPSS Statistics 20. Результаты . Были выявлены статистически достоверные отличия по полиморфизму гена IL6 между пациентами с ИБС и контрольной группой. Обнаружена ассоциация генотипа GG по гену IL6 с развитием ИБС. В подгруппе пациентов старше 65 лет и рестенозом генотип GG встречается достоверно реже. Гомозиготный генотип СС по гену IL10 ассоциирован с ранним развитием рестеноза внутри стентов.

Relevance. Currently, the number of percutaneous coronary interventions continues to increase, which leads to an increase in the absolute number of restenosis cases, which is the main complication of the long-term postoperative period. The search for risk factors responsible for restenosis and artery re-narrowing mechanisms in order to prevent this complication is an important goal in interventional cardiology. Risk factors for the restenosis development include clinical, angiographic and genetic factors. An active search for biomolecular markers associated with the coronary artery restenosis is currently underway. Objective: to study the role of polymorphic variants C-174G of the IL6 gene and C-819T of the IL10 gene as a risk factor for the development of restenosis in patients after stent implantation. Materials and Methods : The study included 113 patients with stable coronary artery disease, who had previously undergone balloon angioplasty and implantation of drug-eluting stents, and 62 patients with intact arteries that were included to the control group. Statistical data processing was carried out using the R-language program and the SPSS Statistics 20 software package. Results: GG genotype for IL6 gene was associated with the development of coronary artery disease. In the subgroup of patients over 65 years of age and instent restenosis, the GG genotype was significantly less frequent. The homozygous CC genotype for IL10 gene was associated with rapid angiographic in-stent restenosis progression.