Алгоритм диагностики и лечения пациентов с дистальной окклюзией в периоде сменного прикуса

Авторами проведено комплексное обследование 56 пациентов в возрасте от 7 до 11 лет с дистальным прикусом и щелканьем в ВНЧС. Проведенные исследования включали внутриротовые фотографии зубных рядов, оптические оттиски, изучение антропометрических размеров зубов и зубных рядов, окклюдограммы, фиксацию в артикулятор, кондилографию. Выявлены нарушения качественных и количественных характеристик движения нижней челюсти. На основе результатов проведенного исследования авторами предложен усовершенствованный план лечения детей с дистальной окклюзией, страдающих дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС), включающий три этапа: 1 - комплексный функциональный анализ зубочелюстно-лицевой системы с использованием цифровых технологий; 2 - дизайн, фрезерование, изготовление окклюзионных накладок, позволяющих контролировать наклон окклюзионной плоскости; 3 - фиксация накладок и последующее изготовление элайнеров с целью нормализации взаимоотношений верхних и нижних зубов до контактов в трех перпендикулярных плоскостях с восстановлением ретрузионного контроля. Предлагаемый способ лечения проиллюстрирован клиническим примером.

The authors conducted a comprehensive examination of 56 patients aged 7 to 11 years with distal bite and clicking in the TMJ. The studies carried out included intraoral photographs of dental rows, optical impressions, the study of the anthropometric dimensions of teeth and dentition, occlu-dograms, fixation in the articulator, condylography. Based on the results of the study, the authors proposed an improved treatment plan for children with distal occlusion suffering from temporomandibular joint (TMJ) dysfunction, which includes three stages: 1 - comprehensive functional analysis of the dental-maxillofacial system using digital technologies; 2 - design, milling, manufacturing of occlusal pads that allow controlling the inclination of the occlusal plane; 3 - fixing of the linings and the following production of aligners in order to normalize the relationship of the upper and lower teeth to contacts in three perpendicular planes with the restoration of retrusion control. The proposed method of treatment is illustrated by a clinical example.