Одномоментная аутотрансплантация третьего моляра с несформированными корнями у подростка. Клинический случай

Первые постоянные моляры у детей чаще всего поражаются кариесом, что приводит к их ранней потере. Аутотрансплантация зубов, в частности третьего моляра, может быть альтернативой дентальной имплантации или ортопедическому лечению. Данная методика давно используется при лечении взрослых пациентов, но ее недостаточно широко применяют в детском возрасте. Цель - оценить эффективность методики одномоментной аутотрансплантации третьих моляров с несформированным корнем на место удаленных первых моляров у подростка.
Материалы и методы.
Описан клинический случай одномоментной аутотрансплантации зуба 4.8 на место удаленного зуба 4.6 у пациентки 16 лет. Предварительно были проведены рентгенологическая диагностика и кратковременное ортодонтическое лечение для создания места зубу-реципиенту. Хирургическое вмешательство проводилось амбулаторно, под местной анестезией. Спустя полгода последовала аналогичная операция: одномоментная аутотрансплантация более подходящего по анатомическим размерам зуба 2.8 на место удаленного зуба 1.6.
Результаты.
На протяжении 2 лет наблюдения получены положительные результаты лечения: формирование корней третьих моляров полностью завершено в реципиентном ложе, сформирована периодонтальная щель.
Заключение.
Аутотрансплантация зубов - это доступный и малотравматичный метод одномоментного замещения дистопированным или ретинированным третьим моляром с несформированными корнями удаленного моляра или премоляра (в зависимости от размера), который можно использовать у подростков в случае раннего удаления разрушенных постоянных зубов. Данная методика весьма успешна и прогнозируема при соблюдении показаний и условий проведения, но она требует постоянного наблюдения до завершения формирования корневой системы.

The first permanent molars in children are most often affected by decay, resulting in their early loss. Autografting of teeth, particularly the third molar, can be an alternative to dental implantation or prosthetic treatment. This technique has long been used in adult patients, but is not widely used in children. The goal is to estimate the effectiveness of the method of one-stage autotransplantation of third molars with unformed root in the place of the extracted first molars in adolescents.
Materials and methods.
A clinical case of one-stage autotransplantation of the 4.8 tooth in the place of the extracted 4.6 tooth in a 16-year-old female patient is described. X-ray diagnosis and short-term orthodontic treatment were performed beforehand to create a place for the recipient tooth. Surgery was performed on an outpatient basis, under local anesthesia. A similar operation followed six months later: a one-stage autografting of a more anatomically suitable tooth 2.8 in place of the extracted tooth 1.6.
Results.
Positive results of treatment were obtained in 2 years of observation: formation of the third molar roots was completed in the recipient's bed, the periodontal gap was formed.
Conclusion.
Autografting of teeth is an accessible and minor traumatic method of one-stage replacement of dystopian or retained third molars with unformed roots of extracted molar or premolar (depending on the size), which can be used in adolescents in case of early removal of destroyed permanent teeth. This technique is very successful and predictable if the indications and conditions are met, but it requires continuous monitoring until the root system is complete.