Shoulder instability: review of current concepts of diagnosis and treatment [Nestabil'nost' plechevogo sustava: obzor sovremennykh podkhodov k diagnostike i lecheniyu]

OBJECTIVE: To conduct a systematic review of modern literature data on the modern approaches in diagnosis and treatment of shoulder instability. MATERIAL AND METHODS: Searching for literature data was performed using the Pubmed and Google Scholar databases. RESULTS: The authors analyzed the results of conservative treatment of patients with shoulder instability and emphasized higher risk of instability recurrence, degeneration of anatomical structures and functional impairment in these patients. Surgery is advisable to restore shoulder stability and normalize its function. Several methods for stabilizing the shoulder have been proposed. The approaches to diagnosis and treatment of shoulder instability have been updated. CONCLUSION: Successful treatment of shoulder instability is based on qualitative and complete assessment of soft tissues and bone structures. An individual approach considering bone tissue deficiency and individual needs of the patient is required.Оптимальное лечение пациентов с нестабильностью плечевого сустава остается сложной и актуальной темой. В современной научной литературе нет единого мнения относительно тактики лечения пациентов, в том числе выбора типа трансплантата и вида хирургического вмешательства для пациентов с дефицитом костной массы гленоида и головки плечевой кости. ЦЕЛЬ ИССЛЕДОВАНИЯ: Провести систематический обзор современных данных литературы для определения новых подходов в диагностике и лечении нестабильности плечевого сустава. МАТЕРИАЛ И МЕТОДЫ: Проведен анализ публикаций по базам PubMed, Google Schoolar. РЕЗУЛЬТАТЫ: Рассмотрены результаты консервативного лечения пациентов с нестабильностью плечевого сустава, выявлено, что такой подход увеличивает риск рецидива нестабильности, дегенерации анатомических структур и функциональных нарушений сустава. Показана целесообразность своевременного выполнения хирургического лечения для восстановления стабильности плечевого сустава и нормализации его функции. К настоящему времени предложен ряд методов стабилизации плечевого сустава, актуализированы подходы к диагностике и лечению нестабильности плечевого сустава. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Успешность лечения нестабильности плечевого сустава базируется на качественной, полной оценке изменений мягких тканей и костных структур. Необходим индивидуальный подход к каждому пациенту, учитывающий дефицит костной ткани и индивидуальные потребности пациента.