ВЛИЯНИЕ СТРУКТУРЫ ХИРУРГИЧЕСКИХ ИНСТРУМЕНТОВ НА ОПЕРИРУЕМЫЕ ТКАНИ ЖИВОТНЫХ

Цель исследования - изучить влияние микроструктуры различных режущих элементов в хирургии на регенерацию тканей. Данная проблема заключается в увеличении числа послеоперационных осложнений и случаев длительного заживления ран, а иногда переход острого процесса в хронический, что свидетельствует о нерешенности вопросов послеоперационной регенерации поврежденных тканей. Для изучения регенераторных особенностей тканей выполнили разноплановые операции (n=28) у телят, коз, собак. Помимо режущих инструментов исследовали заостренную часть спиц для чрескостного остеосинтеза, а также пилы при ампутации рогов, фетотомии у коров и коз. С использованием сканирующего электронного микроскопа Hitachi TM-1000 проведен анализ микроструктуры поверхности режущей части различных инструментов в низковакуумном режиме Standart Mode. При этом установлено, что во время выполнения разрезов лезвием из углеродистой стали отмечали незначительное затруднение при резании тканей из-за менее выраженного у него «эффекта пилы» в отличие от лезвия хирургического Stainless steel, но вместе с тем в процессе регенерации тканей после наложения швов наблюдали меньшее количество раневого отделяемого, чем при использовании лезвия Stainless steel. Исследования поверхности проволочной пилы показали, что при первом использовании на них недостаточно удалена заводская смазка, которая хорошо удерживает пыль, тем самым способствуя формированию обширного фибринозно-лейкоцитарного струпа между краями операционной раны. В связи с чем механического снятия заводской смазки и обезжиривания этиловым спиртом не вполне достаточно. При микроскопии поверхности острия спиц Киршнера на отдельных участках изделий выявили поперечные деформации с зонами выдавливания сплава. После исследования спиц, бывших в употреблении, отмечали значительные нарушения в однородности их поверхности в виде поперечных трещин и изломов. По мнению авторов, формирование дефектов в структуре металлических фиксаторов не исключается в месте деформаций, образовавшихся при проведении остеосинтеза. Выявленные отличия между состоянием металлических фиксаторов до использования и после их извлечения из кости указывают на выраженную конфликтность между имплантатом и биологическим объектом.

The purpose of the research was to study the effect of the microstructure of various cutting elements in the surgery on tissue regeneration. The problem was in the increase of the number of postoperative complications and cases of prolonged wound healing, and sometimes the transition of an acute process to chronic, which indicates unresolved issues of postoperative regeneration of damaged tissues. In order to study regenerative features of tissues, diverse operations (n = 28) were performed in calves, goats, and dogs. In addition to cutting tools, the pointed part of the spokes for transosseous osteosynthesis, as well as the saws for amputation of horns, fetotomy in cows and goats, were investigated. Using a Hitachi TM-1000 scanning electron microscope, the microstructure of the surface of the cutting part of various tools was analyzed in the low vacuum Standart Mode. At the same time, it was found that during the cuts with a carbon steel blade, there was slight difficulty in cutting tissues due to “the saw effect” less pronounced for it, in contrast to surgical stainless steel blade, but at the same time, during tissue regeneration after suturing less wound was observed than when using a stainless steel blade. Wire saw surface examination showed that the first time it was used the factory grease was not sufficiently removed, retaining the dust, thereby contributing to the formation of an extensive fibrinous-leukocyte scab between the edges of surgical wound. In this connection mechanical removal of factory lubrication and degreasing with ethyl alcohol was not quite enough. The microscopy of the surface of the tip of Kirschner's knitting needles revealed transverse deformations with extrusion zones of the alloy in individual parts of the products. Used spokes examination showed significant disturbances in the uniformity of their surface in the form of transverse cracks and kinks. In the authors' opinion, the formation of defects in the structure of metal fixators was not excluded at the site of deformations formed during osteosynthesis. Revealed differences between the state of metal fixators before using and after their extraction from the bone indicated a pronounced conflict between the implant and biological object.